吸痰术临床技能操作评分标准.docx

项目吸痰术临床技能操作评分标准题干呼吸内科患者，咳嗽有痰，体查双肺可闻及痰鸣音，请为其行吸痰（电动吸引器法吸痰）项目项目分内容满分得分医师的准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手（可口述）1核对患者床号、姓名2评估患者病情，意识，呼吸情况2检查鼻腔、口腔，取出活动性假牙，听诊双肺及喉部痰鸣音3准备15分给患者拍背1讲解吸痰目的，嘱患者配合2环境评估1器械准备：电动吸引器，治疗碗2个（内盛无菌生理盐水），吸痰管数根，吸痰包（内含止血钳，弯盘，必要时备压舌板，开口器、3舌钳）手电筒，治疗巾等。检查包装是否完好，是否在有效期内检查电动吸引器设备完好2吸引器储液瓶内消毒液（不超过2/3瓶）2将消毒瓶挂于床头2打开开关，调节合适负压（成人0.040.053MPa,儿童0.04Mpa,）3体位：患者头偏向一侧，略后仰，铺治疗巾于颌下2操取吸痰包，检查有效期2作正确戴手套1要再次检查调节负压（1分），连接合适型号吸痰管（2分）3点用无菌止血钳持吸痰管前端2与先吸口腔中分泌物，再吸咽喉部分泌物，最后吸气管内分泌物6评操每次吸痰前,需试吸生理盐水3分作公A4嘱患者张口，昏迷患者用压舌板或开口器协助张口2细过037)禁止带负压插管5则程吸痰管插入预定部位后，带负压轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰6注意观察患者反应及生命体征，吸出物性状、量、颜色等4每次吸痰时间Io-15秒3每吸一个部位更换一次吸痰管3吸痰结束后，吸生理盐水冲洗导管3关闭吸引器开关，将玻璃接头插入消毒液瓶内2擦净患者面部分泌物，撤治疗巾，脱手套2检查口腔黏膜有无损伤，听诊双肺痰鸣音情况3协助患者取舒适体位，整理床单2整理用物，垃圾分类处理1洗手（可口述），做好操作记录1交代注意事项，指导有效咳嗽及排痰方法5注*吸痰动作轻柔，熟练5里饰20分吸气管内痰液时，吸痰管插入预定部位后，稍退0.5lcm2等物违反无菌原则每次扣2分6口述：痰液粘稠时予相应处理（雾化治疗等）2总分100100备注