导尿临床技能操作评分标准.docx

导尿临床技能操作评分标准项目女性导尿题干患者女性，50岁，腹痛2天，排尿困难1天，请为其行导尿。操作要点与评分细则项目项目分内容满分得分准备10分医师准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手（可口述）2核对床号、姓名2自我介绍，告知操作目的，取得配合，签知情同意书2评估环境1用物准备：一次性导尿包（导尿管、石蜡油棉球、络合碘棉球、IonlI注射器、纱布、镣子、引流袋等），一次性中单。检查有效期3操作过程70分体位臀下垫中单1患者褪去一侧裤腿1取仰卧位、屈膝外展暴露外阴1衣物、被褥覆盖双腿1消毒检查导尿包包装1打开导尿包首层，单手带手套1消毒顺序：由外向内、由上向下2依次消毒阴阜、大、小阴唇、尿道口，最后一个棉球从尿道口、会阴消毒至肛门3消毒尿道时以手分开小阴唇，暴露尿道外口2每个棉球仅用于消毒一处、一次，不可重免2移去清洁外阴物品，脱手套置于医疗垃圾筒内1于适当位置打开导尿包内层，戴无菌手套2铺孔巾1插管中骤检查导尿管球囊完好2无菌石蜡油润滑导尿管前端至气囊上方4-6Cm1分开小阴唇，依次消毒尿道口、两侧小阴唇内侧、尿道口3嘱患者张口呼吸1持镜子将导尿管插入约4-6cm2第一次插管见尿流出得30分，第二次插管见尿流出得20分，第三次及以上插管见尿流出得10分，未见尿得。分30再插入5-7cm1向球囊注入适量生理盐水（8T0ml或者根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量生理盐水）1轻拉确定位于膀胱内（1分），再向内插入ICm（I分）2无菌试管取5l中段尿送尿检、尿培养（可口述）2引流袋下端封闭，连接导尿管并将引流袋固定于膀胱以下位置2撤臀下中单，脱手套（1分），还原患者衣物、被褥（1分）2整理用物，垃圾分类处理（1分），洗手（可口述），记录（1分）2注意事项20分保护患者隐私（男选手须有名女性医务人员在场，女选手直接得分）3操作中要随时询问患者感觉2注意一次放尿不超过500ml（口述）2操作后向患者交待注意事项3违反无菌原则每次扣5分，最多扣10分（无菌区物品不得污染，尿液不得污染非操作区，污染手套不得接触衣物、被褥等）10得分100100备注项目男性导尿题干张章，男性，65岁，既往有高血压史，3天前与人发生口角后突然倒地，送急救室抢救。查：神志清楚,24小时未排尿。请给该患者进行导尿。操作要点与评分细则项目项目分内容满分得分准备10分医师准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手（可口述）2核对床号、姓名2自我介绍，告知操作目的，取得配合，签知情同意书2评估环境1用物准备：一次性导尿包（导尿管、石蜡油棉球、络合碘棉球、IOml注射器、纱布、镣子、引流袋等），一次性中单。检查有效期3操作过程70分体位臀下垫中单1患者褪去一侧裤腿1取仰卧位、屈膝外展，充分暴露外阴1衣物、被褥卷盖双腿1消毒检查导尿包包装1打开导尿包首层，单手带手套2依次消毒阴阜、阴茎、阴囊2无菌纱布裹住阴茎包皮向后推暴露尿道外口2自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次3每个棉球仅用于消毒一处、一次，不可重复1移去清洁外阴物品，脱手套置于医疗垃圾筒内1于适当位置打开导尿包内层，戴无菌手套1铺孔巾1插管步骤检查导尿管球囊完好2无菌石蜡油润滑导尿管前端（至气囊后2022cm）1暴露尿道外口，依次消毒尿道口、龟头一冠状沟一尿道口、龟头，3将阴茎提高与腹壁成90度，嘱患者张口呼吸2持镜子将导尿管插入约20-22cm1第一次插管见尿流出得30分，第二次插管见尿流出得20分，第三次及以上插管见尿流出得10分，未见尿得0分30再插入57cm1向球囊注入适量生理盐水（8T0ml或者根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量生理盐水）2轻拉确定位于膀胱内，再向内插入ICm1无菌试管取5ml中段尿送尿检、尿培养（可口述）2引流袋下端封闭，连接导尿管，并将引流袋固定于膀胱以下位置2撤臀下中单，脱手套1还原患者衣物、被褥2整理用物，垃圾分类处理（1分），洗手（可口述），记录（1分）2注意事项20分注意保护患者隐私；操作中要随时询问患者感觉5注意一次放尿不超过50Onn（口述）2操作后向患者交代注意事项3违反无菌原则每次扣5分，最多扣10分（无菌区物品不得污染，尿液不得污染非操作区，污染手套不得接触衣物、被褥等）10得分100100备注