放射科质量考核表.docx

放射科质量考核表（科室质量考核标准）考核项目考核内容标准分扣分标准扣分原因得分摄片质量（50分）L甲级片应占总数的40%,废片控制在2%以下。50甲级片每低1扣1分；废片率每高1%扣2分。2.CR、DR:甲级片应占总数的80%,废片控制在2%以下3.影像照片质量标准：（一）甲级片标准：1.检查部位，投照体位正确。2.条件合适，影像黑化程度适宜，对比度、清晰度恰当。3.无技术操作缺陷：（D铅字号码整齐排列于右上角，不能与被检组织阴影重叠；（2）无体外伪影;（3）胶片应无污片、划痕、粘片、水迹、指纹.漏光、静电阴影等。（二）乙级片标准：按甲级片标准，其中有一项不符合要求，但基本不影响诊断，总体观察分析不够甲级片标准者。（三）丙级片标准：按甲级片标准，其中有两项不符合要求，但基本不影响为诊断，总体分析不够甲级片标准者。（四）废片标准：不符合前述各项要求，无法作出放射诊断者射断告写量放诊报书质1.诊断报告书项目应填全，“一般资料包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、床号、门诊号，X线号/CT号/MRI号/GI号、摄片序号、摄片日期、报告口期、核片日期和临床诊断10缺一项扣1分2.“检查名称和检查方法或扫描技术”要具体说明，扫描部位层厚、层间距、扫描方式、所用的扫描序列、增强情况应描写5一项未描述扣1分（50分）3.影像学表现要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，阅片要全面观察，重点描述，按器官分级、分别描述。有病变时，详细确切描述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻的关系.有无特征性的改变，描述与结论应保持原则性一致,追踪复查,病例要作详细前后对比，有影像及临床特征的病例，必须按照规范的要求片写影像报告结论。字迹端正清楚，文字通顺。20一项未描述扣1分，字迹不端正扣1分，影像报告结论书写不规范扣5分。4.报告必需签名，包括书写报告医师及审核医师签名，报告单应由主治（包括主治）以上医师签名后发出。报告单一式两份，一份交患方，一份存档；或电脑存档，但必须能调出。10未实行双签名扣2分，报告单未存档扣5分5.诊断报告发出的时间：急诊：照片完后半小时内发出诊断报告书;普通病人：照完片后一小时内发出诊断报告书；特殊检查24小时内取诊断报告单。5一次未按时发出报告单扣1分。考核人：考核时间: