临床偏头痛急性发作期药物治疗、预防性药物治疗用法用量及使用原则.docx

临床偏头痛急性发作期药物治疗、预防性药物治疗用法用量及使用原则头痛是临床常见的慢性神经血管性疾病，其特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4h72h,可伴有恶心、呕吐,光、声音刺激或日常生活中活动可加重头痛，安静、休息环境可缓解症状。偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗2个方面。非药物治疗包括加强宣教，树立正确、科学的防治观念和目标，保持健康、乐观的生活方式，寻找并尽量避免各种偏头痛诱因。药物治疗包括发作期治疗和预防性治疗2个方面。急性发作期药物治疗急性发作期治疗分为偏头痛非特异性和特异性药物治疗。©利扎!SS-Wmg欣（用彳）,日'大MflI30E的*H三2S-52次片烟W矣lhBJW）,日大剂,iomgna*ffi2570Om次内制）,flB8BMB200mg（CGW）rim9pant75mg次.每日大和75F0ubr<>9Mnt50*100.融B大制2Eg彻n5X"F<>MBm200F为¼IU4I出SUt作用关0ottJW.NUHM：q*<«»：10-20mgX.1日制7bV不喊XOSEgAg叽内;谢无UJ-射）马*畲出ItK作电关的取Z«nOfftW椿尊便阚IO-MmgZd对乙院氨»：5007000mgX,毒日大剂400Omg花治芬200800mgX,一毒日最大剂80Omg阿司匹林：3001000mg次.每日耿剂.300Omg双芬酸50100mg欲，每日别”OmgJm生：2507000mg次，电日耿剂.100Omg©对乙Im面与啡SMt方制剂1片欣，屋日最大剂2片IJlift英卒：25-75mg次(片剂)或IoOmw:(桂利),毒日最大剂200mg预防性药物治疗预防性药物治疗分为发作性偏头痛(EM)和慢性偏头痛(CM)治疗药物。力24042(l>mf/d¼-W*Mana*(Hcummw)Soo-ISoowqj.emflFM>caMMFll9WiUoOFMMm>mf>SZUfiBfl3WoomXN*«WK0W>k之灾WMTa*M4MMNV1001”>1mdM*aaMIAaIZM,mrROTBMMm-*newov<-1：WQIOM>>40Bd1(WRMMMMMktTF-B2A*MimbqmmiXmJr<GA11uV4nVHM*icmwm*n*a*MOZM4Ur*awCWiiieRfwr皿同4«V<*M*14OIWRiEimSZ.an-RA*raW0aMNtH0()ARMMMTMlAiI-mt!。iM-mu-tmmuRMS-HF(OB)IRaHBMMVWW>S0O-1SOO*<<D)«BMtt»*eMgmm力M-Minau4'KSMA-*5IaB),3*s-n*woa>NGrMlgOWlFeSMM*om1*»uoffi*f0r*以上药物剂量均为推荐剂量，临床上应根据偏头痛的严重程度、伴随症状、既往用药情况及患者的个体情况而定。药物使用原则（1）用药前须与患者进行充分沟通，个体情况化选择药物，注意药物的治疗效果与不良反应。（2）注意患者的共病、与其他药物的相互作用、每日用药次数及经济情况。通常首先考虑证据确切的一线药物。（3）避免使用患者其他疾病的禁忌药，以及可能加重偏头痛发作的治疗其他疾病的药物。长效制剂可增加患者的顺应性。（4）药物治疗应小剂量单药开始，缓慢加量至合适剂量，同时注意不良反应。（5）对每种药物给予足够的观察期以判断疗效，一般观察期为48周，患者需要记头痛日记来评估治疗效果。