嗜酸性筋膜炎的病因是什么.docx

嗜酸性筋膜炎的病因是什么嗜酸性筋膜炎是一种少见的自身免疫性结缔组织疾病，表现为皮肤和皮下组织疼痛性发炎、肿胀，并且手臂和腿部逐渐变硬。嗜酸性是指血液中一类白细胞（称为嗜酸性白细胞）的初始高水平。筋膜炎是指肌肉上方或肌肉之间的坚韧纤维组织的炎症。嗜酸性筋膜炎的病因不清。这种疾病主要发生在中年男性，但也可能发生于妇女及儿童。嗜酸性筋膜炎的症状：根据默克诊疗手册的表述，嗜酸性筋膜炎常见的初发症状是皮肤的疼痛、肿胀和炎症，特别是手臂内侧及大腿的前面。颜面部、胸部及腹部的皮肤也可受累。通常，手指利脚趾不受影响。症状通常始于剧烈的体力活动后，然后逐渐进展。数周后，发炎的皮肤开始变硬，最终出现橘皮样外观。随着皮肤的逐渐硬化，四肢开始出现运动受限，最终，如果不及早治疗，手臂和腿可能会永久性地冻结在不寻常的位置（挛缩）。体重减轻和疲劳常常发生。肌肉力量一般不会减退，但可出现肌肉和关节疼痛。如果上肢受累，还可出现腕管综合征，但一般罕见。有时血液中的红细胞及血小板数量极低，可出现贫血及出血倾向。较少患者出现血液异常，如红细胞生成障碍（称作再生障碍性贫血）、血小板（促凝血）数量低（导致出血）或特殊类型的白血病（淋巴瘤）。嗜酸性筋膜炎的诊断：活检''血液化验。嗜酸性筋膜炎的诊断基于医生收集的所有信息，包括症状，体格检查结果和所有检查结果。通过受累皮肤及筋膜的镜检，可以确诊嗜酸性筋膜炎。活检组织需包括深到肌肉的全层皮肤。实验室检测红细胞沉降率（ESR）icon也进行血液检查。血液化验显示嗜酸性粒细胞数量增加，红细胞沉降率（ESR）也升高,（ESR是一种炎症测试，它测量红细胞沉降至含血试管底部的速率。）这些指标升高提示炎症。尽管血液检查结果可以帮助医生诊断嗜酸性筋膜炎，但它们本身并不能确诊嗜酸性筋膜炎，因为有时它们发现的异常现象存在于健康人群或其他疾病患者身上。磁共振成像（MRl）有助于确诊，但却不像活检那样具有结论性。嗜酸性筋膜炎的预后：嗜酸性筋膜炎经及时治疗后症状能够缓解，但长期的疗效不是很清楚。嗜酸性筋膜炎的治疗：皮质类固醇，对于大多数患者，大剂量皮质类固醇强的松起效很快。治疗应尽早开始以避免瘢痕、组织损失（菱缩）和挛缩。皮质类固醇不能恢复已萎缩及瘢痕化的组织。用药剂量应逐渐减少，但皮质类固醇需继续低剂量使用儿年。免疫抑制剂（如甲氨蝶吟或硫嗖喋吟或吗替麦考酚酯）可与皮质类固醇联合使用。如出现挛缩变形和腕管综合征，则可能需手术治疗。物理治疗可能有助于减少和预防更多的挛缩。医生通过持续监测血液指标，以便在出现血液异常时及时诊断和治疗。接受免疫抑制剂治疗的患者也需要用药预防各种感染，如真菌引起的耶氏肺狗子菌感染（可参阅免疫力低下人群的肺炎预防），以及接种常见感染疫苗，例如肺炎疫苗、流感疫苗以及CoVID-19疫苗）。以上信息来源于MSD手册，需要了解更多默沙东医疗信息，可以通过MSD官网，下载默沙东诊疗手册APP。