眼科学资料：眼内异物.docx

眼内异物(Intraocularforeignbody>IOFB):定义：顾名思义，就是眼内的来自外界的物体。眼内异物可以造成眼球的机械系损伤，感染及引起毒性损害。可以位于眼内的任何部位。异物性质：惰性物质如玻璃、石头或塑料等有较好的生物相容性，金属异物如铁和铜容易氧化在眼内可引起较严重的反应，植物异物如植物叶片、绒毛或刺较容易引起眼内炎症。诊断：病史：详细的病史询问有助于确定异物的性质。患者多有异物进入眼内的主诉，部分人可能没有明显的眼红痛、视力下降等症状。这时需要仔细检查可能的细小伤口。查体：详细检查异物进入眼内的途径，有助于寻找异物存留的位置。裂隙灯下仔细检查眼睑、结膜、角膜等处的伤口，荧光素钠染色可能有助于寻找细小的异物入口。散瞳后详细的眼底检查有助于寻找后段的异物。CT检查、X线检查及B超可以帮助确定金属异物的位置及大小。MRl不能用于金属异物的检查。治疗原则：1.修复伤口。2 .取出异物。手术方式因异物性质及位置而不同。铁质异物可用磁吸，非铁质异物或不适用于磁吸的铁质异物可用镜子经平坦部切口或角膜缘切口取出。3 .预防感染。预后：与受伤程度、异物来源环境及是否感染有关。就诊时视力很差，传入性瞳孔障碍，前房积血，玻璃体积血，色素膜脱出，视网膜脱离预示着较差的预后。铁质异物眼内存留可引起铁质沉着症，铜质异物眼内存留可引起铜质沉着症。参考文献：1. BradBowling.Kanski,sClinicalOphthalmology,8thEdition.2. StephenRyan.TheRetina,4thEdition.3. YehS,CoIyerMH,WeichelED.,Currenttrendsinthemanagementofintraocularforeignbodies.CurrOpininOphthal,2008,19:225-233.