起重机械安装改造重大修理技术资料和工作见证材料签字确认单（参考模板）.docx

起重机械安装/改造/重大修理技术资料和工作见证材料签字确认单检验类别口安装口改造口重大修理安装/改造/重大修理/单位名称安装/改造/重大修理/项目负责人使用单位安全管理人员使用单位名称设备使用地点制造单位名称设备品种型号规格产品编号设备代码技术资料：1.主要技术参数（改造适用）口2 .检验、试验资料（改造适用）口3 .整机配套的安全保护装置型式试验证书口4 .整机配套的防爆电动机、防爆电器合格证口5 .整机出厂资料和文件口6 .安装、改造、重大修理作业（工艺）资料口7 .使用过程技术资料（改造及重大修理适用）口工作见证材料：1.检验报告口2 .试验报告口3 .检验记录、表、合格证据证明口4 .其他资料：安装/改造/重大修理/单位代表签字：日期：检验机构人员签字：日期：注：本确认单由安装/改造/重大修理/单位和监督检验机构各留存一份。