中医学：六淫致病的共同特点.docx

中医学：六淫致病的共同特点六淫侵袭人体，尽管随季节气候变化的不同而各有其致病特点，但作为一类外感性病因，又有其共同的致病特点。1 .外感性六淫邪气自外而来，多从肌表、口鼻侵袭人体，引起外感疾病。六淫致病初起多为表证，常以发热、恶寒、舌苔薄、脉浮为主要临床特征；表证不除，多由表及里，由浅入深传变。正如素问缪刺论所说：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛；留而不去，入舍于孙脉；留而不去，入舍于络脉；留而不去，入舍于经脉；内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤。”2 .季节性六气的变化有一定的季节性，而不同的气候变化，对于致病因素的滋生、传播流行均有不同的影响，故六淫致病常有明显的季节性。如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病等。但是，此致病特征并非绝对不变，因为同一性质的病邪，虽然多见于相应季节，但其他季节亦可发生；加之不同体质对外邪的易感性差异，所以同一季节也可有不同性质的外感病发生。3 .环境性六淫致病常与生活、工作的区域和环境密切相关。如久居潮湿之地或水中作业之人，易患湿病；高温环境下工作，常见火热燥邪致病；西北高原地区天气寒凉，多见寒邪、燥邪为病；东南沿海地区气温偏高，湿度偏大，常见湿邪、热邪为病。4 .相兼性六淫邪气既可单独伤人致病，如伤风、伤寒、伤湿、伤燥等；又可多种邪气相兼而侵犯人体致病，如风热犯肺、风寒束表、湿热中阻等，甚或三种邪气相合致病，如痹症中有风寒湿或风湿热三邪相兼为病。5 .转化性六淫致病在一定的条件下，其证候的性质可以发生转化。如感受风寒之邪，初起多表现为风寒表证，但也可以入里化热而转变为里热证等。故温热经纬卷三指出：“六气之邪有阴阳不同，其伤人也，又随人身之阴阳强弱变化而为病。”病邪的转化总是在一定的条件下进行的，多与体质和邪郁有关。一般来说，阴虚阳盛体质，感邪后易于化热、化燥；阳虚阴盛体质，感邪后易于化寒、化湿。应该注意的是，这里所讲的转化，并不是六淫中一种邪气变成了另一种邪气，而是邪气所致疾病的证候性质随体质、治疗等因素的转化，表现出的病证特征与最初感受之邪所致病证的性质有所不同。六淫邪气侵入人体，多在感邪之后，很快就发病；但也有不立即致病，而是郁伏于体内，在适当的时节发病，如素问阴阳应象大论说：“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飨泄；夏伤于暑，秋必疹疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。”可称此为六淫的“郁发性”。另外，在人体病理变化过程中，由于脏腑气血阴阳失调可以导致类似风、寒、湿、燥、火致病特性的病理反应，但并非六淫外感所致，不属于外感致病因素的范围，故称为内风、内寒、内湿、内燥、内火，即“内生五邪”，以便与外感病因相区别。有关“内生五邪”的内容，将在病机一章中予以介绍。