2024会阴侧切护理的注意事项.docx

2024会阴侧切护理的注意事项会阴切开缝合术是经阴道分娩中常用的辅助措施，会阴侧切，常涉及的肌群有会阴浅横肌、球海绵体肌、会阴深横肌的末端，在分娩过程中出现的裂伤，常累及到会阴浅横肌、球海绵体肌、会阴深横肌，严重者可损伤至肛门外括约肌，甚至直肠前壁，适时的进行会阴切开可以缩短第二产程，防止产妇会阴严重撕裂，保护盆底肌肉（特别是肛门括约肌），而且外科切开术，切口规整，容易修补和愈合良好。女性在生产过程中，若不进行侧切，可能会由于胎儿胎头过大，在生产过程中，出现撕裂情况，后续恢复会更加困难！会阴侧切后要多久恢复？一般情况下会阴侧切在术后的一周左右就可以愈合，完全恢复大概需要13个月。会阴侧切不严重的伤口在术后34天就不会痛了，术后710天就可以愈合。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起,软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。产后侧切伤口怎么护理？01.防止外阴感染1 .保持外阴的清洁干燥,要勤换卫生护垫避免恶露浸泡伤口谨防感染，可以每天用消毒棉由前向后擦拭外阴。2 .如厕后冲洗：产妇生产完，大便之后应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。02.防止伤口缝线形后裂开1 .缝线后的几天内，避免做用力下蹲的动作，排便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开。坐位时身体重心偏向右侧，避免伤口受压使切口表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开。2 .产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。3 .产后6周内，应该避免性行为。03.保持排便通畅1 .产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多摄取高纤维食物，不吃辛辣食物，保持排便通畅，以避免便秘。如果出现产后便秘，在排便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。2 .养成规律的排便习惯。产妇一旦发生便秘，不要屏气用力，可用开塞露帮助通便。3 .多补充水分，每天喝足2000cco04.避免伤口血肿1 .术后最初几日内产妇应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。2 .术后注意刀口情况，如果在术后12小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，排便压迫感也越来越厉害，应马上与护士或大夫联系检查，很可能是形成了血肿，血肿形成后要根据其大小进行处理。3 .血肿较小且不再继续增大者可保守治疗，可用50%硫酸镁溶液湿冷敷压迫止血，血肿较大者可行切开血肿清除术，彻底止血，缝合后可放置油纱引流。05.侧切伤口的清洗侧切伤口是需要时间愈合的，一般在手术后12周是需要好好护理的，除了上面这些护理注意事项以外，我们还需要注意日常会阴的清洗。产褥期（月子里）是不能盆浴的，但是可以用一个干净的瓶子或者水壶装满温水,用喷射出来的水流冲洗伤口，这样也能更加安心清洗会阴部。06.如果出现这些情况需要入院就医1 .伤口血肿：产妇在产后数小时内出现外阴剧烈疼痛，呈进行性加重，皮肤呈暗紫色,有触痛及波动感这可能是形成了外阴血肿；阴道血肿小的时候可无明显症状，随着时间的推移血肿逐渐增大，可压迫膀胱及直肠，产妇出现疼痛排尿困难及肛门坠胀感，可发现血肿包块，有触痛，这可能是形成了阴道血肿。2 .伤口感染：产后23天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。3 .伤口缝线后裂开：有个别产妇在缝线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。07.伤口疼痛的物理解决方案1 .游泳圈减轻疼痛即使疼痛的状况得到了缓解，产妇如果在坐下的时候仍然不舒服，这时，可以尝试让产妇在需要吃饭或是哺乳等坐姿时，让她坐在游泳圈（橡皮圈）上。它能帮助产妇直起身子，顺利地吃一顿饭或是一次哺乳。2 .黄药水外敷缓解疼痛还可以用乳酸依沙口丫咤抑菌液（黄药水）外敷来缓解不适，还能消肿。使用时只需要把用黄药水把纱布浸润，然后再用即可。3 .盆底肌训练此外，还应该鼓励产妇做盆底肌的收缩运动。这样可以增强阴道壁和肛门的肌肉力度，缓解伤口的压力，从而减轻疼痛。08.如何判断伤口是否感染1 .如果侧切伤口周边有些红肿，甚至有脓液或液体从伤口渗出，这表明侧切伤口感染了。2 .如果伤口感染了，疼痛也会增加，无论产妇用什么姿势，这种疼痛是持续的。需要建议产妇立即去看医生，医生看过后可能会给一些抗生素。3 .有些产妇在伤口周边会增生一些疤痕组织，这会非常的不舒服，因为皮肤会凸起和发痒，如果发生这种情况，建议就医，疤痕组织需要通过小手术去移除。当然，手术需要等伤口完全愈合时才能进行，一般至少在分娩6个月后进行。