2024乳腺手术术后的护理.docx

2024乳腺手术术后的护理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性恶性肿瘤中位居前列，严重威胁着女性的健康。的发生与多种因素相关，包括遗传、内分泌、生活方式和环境等。遗传因素在乳腺癌的发病中起着重要作用，一些基因突变会增加患病风险。止匕外，乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。乳腺癌的治疗方式包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。根据患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案。术后护理在乳腺癌患者的康复过程中起着至关重要的作用，包括伤口护理、疼痛控制、心理支持等方面。通过全面的护理，可以促进患者的身体康复，提高生活质量，并增强战胜疾病的信心。02术后体位指导病人术后回病房，保持呼吸道通畅，去枕平卧6小时，6小时血压平稳后取半卧位，监测生命体征，血氧饱和度，腋窝引流管是否通畅，观察引流量、性状、颜色，观察切口敷料渗血情况，胸带包扎是否松紧适宜，术侧肢端血运，如皮肤的温度，颜色，脉搏等，观察病人呼吸有无气促，呼吸困难，若有呼吸费力，向病人说明为胸带加压包扎原因，根据病情调整胸带松紧度，指导病人深呼吸，放松疗法，以缓解症状。03饮食护理指导术后6小时，患者无不适方可进食，应进食高营养，高蛋白饮食，促进伤口的愈合。理指导病人病情稳定后取半卧位，有效引流是预防皮瓣下积血积液的关键，放置负压吸引装置能够有效吸出积液，因此引流管要妥善固定，避免扭曲、受压。变换体位、下床活动时，防止牵拉脱出。观察引流管是否通畅，记录引流液量、性状、颜色，术后3天引流量小于IooML,若有异常，如切口大面积渗血，应及时通知医生。05术后常见症状1 .疼痛护理因切口面积大，病人容易出现疼痛，协助取半卧位，保持室内安静，温湿度适宜，减少不必要的干扰、刺激，陪护家属动作轻柔。护士应教会病人应用减轻疼痛的技巧，如放松疗法，音乐治疗，分散注意力；指导病人变换体位、活动及咳嗽时用手按压切口以保护切口减轻疼痛，必要时遵医嘱给予止痛药。2 .术后出血术后出血异常严重危及病人生命，多发生在术后24小时内，严密观察病人血压、脉搏、血氧饱和度，是否有烦燥，面色苍白，切口大面积渗出，引流管内引流液大于每小时100ML,及时发现异常并告知医生,并配合抢救、治疗，必要时术前准备，快速补液，手术止血。3 .皮瓣坏死切口出现大面积发黑，皮下有积液，说明切口感染。可以遵医嘱适当给予红外线照射，保持切口干燥，敷料渗湿及时换药，并及时监测体温，给予患者营养支持，以增加抵抗力，促进切口愈合。若患者无特殊情况应鼓励其早期锻炼，减少瘢痕挛缩影响患肢功能，术后2-3天内可活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等动作。第4-5天可开始患肢的功能锻炼，如屈肘运动，先由肘部开始逐渐发展至肩部，第7天可作肩部运动，第9-12天可练习抬高患肢，做手指爬墙运动，开始可用健侧手托住患侧肘部，慢慢抬高，直至与肩平。第14天，练习将患侧手掌置于颈后，由低头位开始，逐渐至抬头挺胸位。1 .患者应坚持患肢功能锻炼，如上肢旋转，后伸，轻度扩胸运动等，每天1-3次，循序渐进，但避免用患肢搬动，提取重物。2 .加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物，以增强机体抵抗力。3 .乳腺癌术后5年内避孕，防止乳腺癌复发。4、乳房定期检查：定期的乳自我检查(breastself-examination)有助于及早发现乳房的病，因此20岁以上的妇女，特别是高危人群每月进行1次乳房自我检查。术后病人也应每月自查，以便早期发现复发征象。检查时间最好选在月经周期的第911日或月经结束后23日，绝经的女性应选择每个月固定的1日检查。40岁以上女性或乳腺癌术后病人每年还应行铝靶X线检查。乳房自我检查方法如下：乳腺术后早期康复操早就康复操IR学运动手腕通动前臂运动时部运就掘时运动抬肩酒动上臂运动部运动体IR运韵抬眉他助