2024肿瘤患者病理性骨折的预防.docx

2024肿瘤患者病理性骨折的预防病理性骨折是指骨骼本身有病变，当受到轻微外力甚至在正常活动中即可发生的骨折。临床上常见的包括骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的病理性骨折。其中，肿瘤相关的病理性骨折是其中一个重要的类型，肿瘤患者应该引起足够重视，及早采取预防措施，防患于未然。一、肿瘤患者为什么会出现病理性骨折？1、常见原因骨的原发性或转移附中瘤是W瘤患者出现病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；转移性骨肿瘤的如肾癌、乳腺癌、肺癌等骨转移。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折发生后才被发现。2、其他原因老年人群、各种营养不良和内分泌等因素引起的全身性骨质疏松，导致股骨颈、肱骨上端及挠骨下端骨折较为多见。内分泌紊乱、骨发育障碍等原因也可以引起病理性骨折。二、如何预防肿瘤相关的病理性骨折？非肿瘤原因所致的病理性骨折建议咨询相关专业医师意见，避免剧烈运动对仅有肿瘤转移而未发生病理性骨折：1、肿瘤转移如果发生于脊柱,且发现时尚未发生病理性骨折和神经损害，应根据原发病灶的性质予以不同的且对于该肿瘤最敏感的治疗方法，如外科干预、局部放射治疗、药物化疗等治疗手段。2、肿瘤转移如发生于四肢长骨，可进行原发病放射治疗、化疗、肿瘤放射介入、灌注治疗等。当然，相应的保护措施也不可忽视，下肢骨转移应使用双拐以防止跌伤并发骨折。3、药物治疗：遵医嘱使用促进骨修复的药物，如嘤来瞬酸等。对于术后骨质破坏较严重者，要注意适当活动。对卧床患者，翻动体位时，一定要小心，动作要轻，防止发生二次骨折。三、发生病理性骨折后该如何应对？1、及时就医发生病理性骨折后需及时就医，搬动患肢时要妥善扶托，避免骨折端移位。患肢疼痛时，可采用针灸止痛，必要时遵医嘱服用止痛药物。2、饮食护理饮食上注意加强营养，多吃富含高蛋白、高能量、高维生素的食物，注意补钙，多晒太阳，以促进身体康复。糖尿病患者注意监测血糖，遵医嘱口服降糖药物或胰岛素注射控制血糖。3、休息与活动一般需要静养3个月以上，按时作息。根据实际情况给患者翻身、适当按摩，力度不要太大，捏、揉、按压、点按即可，以防静脉血栓和褥疮的发生。在专业的指导下，进行正确、适当、分阶段的功能锻炼。4、便秘的护理长期卧床患者，胃肠蠕动减慢，可能会出现便秘，饮食注意摄入适当的水果和蔬菜，进行腹部按摩，症状未缓解者可在医生的指导下使用药物治疗。5、心理护理保持愉悦的心情，骨折后患者常会产生烦燥、焦虑情绪，可做自己感兴趣的事情，如阅读、听音乐等，分散注意力，家人要多陪伴，多理解，多鼓励，多给予关心和爱护。