健康管理中心无创性动脉硬化测定.docx

健康管理中心无创性动脉硬化测定一、无创性动脉硬化测定的定义无创性动脉硬化测定中主要涉及两个参数指标：脉搏波传导速度和踝肱指数。脉搏波传导速度(PWV)是血压波动通过动脉系统内给定两点距离间的传导速度，取决于血管弹性、管壁厚度和血液浓度。踝肱指数(ABI)是指踝部收缩压与肱动脉收缩压的比值。无创性动脉粥样硬化检测是通过利用脉搏波传导速度以及踝肱指数检测健康人群的身体情况，进而判断是否患有动脉粥样硬化，以及其他心血管类疾病。二、无创性动脉硬化测定的原理脉搏波传导速度：随着年龄的增长，以及高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等诸多危险因素存在时，人体血管壁纤维组织不断增生，相邻纤维层之间形成的粘连越来越多，血管僵硬度增加，顺应性逐渐变小，大动脉弹性贮器的作用也就相应减弱，脉搏波被血管壁吸收减少，因此脉搏波传导速度加快。PWV是反映动脉硬化的实用指标，PWV越快，动脉的顺应性越差、僵硬度越高。踝肱指数：可以判断下肢动脉血管狭窄、阻塞及钙化情况。三、无创性动脉硬化测定的意义反映被检者的动脉僵硬程度判断动脉壁的硬化程度，诊断外周动脉疾病，预测心脑血管事件的发生。四、正常值范围(1)踝肱指数躁肱指数及其释意。踝肱指数释义1.01.40正常范围0.91-0.99下肢动脉血管硬化临界值0.90动脉疾病可能性(2)脉搏波传导速度(血管硬度评价)正常：脉搏波传导速度在同龄人参考值正负一个标准差内。稍硬：脉搏波传导速度在同龄人参考值正一至两个标准差内。硬：脉搏波传导速度大于同龄人参考值正两个标准差。五、适应人群(1)2079岁健康体检人群(2)高血压病、高脂血症、糖尿病，尤其是肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺少运动者。(3)有早发心脑血管疾病家族史者。(4)心血管病术后、用药后需评估动脉情况的患者。六、操作流程(一)操作前准备(I)准备拖鞋、一次性鞋套，更换一次性床单，放置屏风。(2)体检技师开启仪器、调试校准，检查上下肢袖带充气功能正常，记录开机时间。(3)体检客户需完成身高、体重测量。(4)体检技师指导体检客户做好检前准备：摘下手表、手环等物品，并将背包及外套挂于挂钩，脱掉鞋袜，穿上一次性拖鞋及鞋套，然后挽起衣裤，露出上下肢袖带捆绑范围。(二)操作流程(1)体检技师核对体检客户姓名、体检号等基本信息。(2)通过扫描枪录入身高、体重等基本信息。(3)正确安装袖带、电极片、心电测量仪。(三)操作后处理(1)体检技师确认体检客户检查指标数值完整后解除袖带、电极片、心电测量仪等。(2)指引体检客户将使用过的鞋套扔至黄色垃圾桶内，交还指引单后可指示其离开。(3)打印体检报告，核对检查名单，并将报告交于护士,双方核对签字。(4)清洁并检查仪器、桌椅等。(5)完成检查室的消毒工作，并做好相应登记。七、注意事项(1)袖带的安装：上臂袖带松紧度以刚插入两食指为宜，下臂袖带以刚插入一食指为宜。(2)即时更换电极片，以保证测量准确。(3)机器在不使用时要将充气软管规范放置，不可缠绕、压置。(4)确认体检客户平躺，颈部抬高不超过10。，检查保持平稳，不宜大声说话、咳嗽或用力屏气。(5)部分体检客户心音测量信号较弱，可以放置沙袋，当心电图受干扰时会影响ABI的测量。(6)测量中体检客户不可穿紧身衣裤，应摘除手表、手链等影响四肢末端循环的物品。(7)疑有心衰者不应四肢同时测量血压，以免大量血液回心诱发心衰，加重病情。(8)定期检查袖带充气情况。