医疗美容黄褐斑美容技术.docx

医疗美容黄褐斑美容技术黄褐斑亦称肝斑，是发生于面部常见色素沉着性皮肤病。男女均可发生，女性居多，病因不明。口服避孕药的妇女20%发生本病，孕妇亦可发生，可能与雌激素和黄体酮的水平有关。少数患有某些消耗性疾病如结核、慢性酒精中毒、肝病等也可发生本病。临床表现为黄褐色或深褐色斑片，常对称分布于面颊两侧，呈蝴蝶状，还可累及额部、额部、鼻、口、须等部位。边缘清楚，表面平滑，无自觉症状。颜色深浅可随月经期波动。黄褐斑可采用调Q激光治疗，方法与雀斑基本相同，但激光波长选择要稍长，有学者报道调Q755nm翠绿宝石激光有效。近年，有人利用1064nmNd:YAG激光对碳颗粒有强吸收的特性，治疗前在面部涂搽碳粉，然后应用调QlO64nmNd:YAG激光辐照。黄褐斑激光治疗后色素沉着与复发问题一直未得到很好的解决。【病因】尚不清楚，多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。也见于一些女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使发病。男性患者约占10%,有研究认为男性发病与遗传有关。【临床表现】损害为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于额颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节，日晒，内分泌因素有关。精神紧张，熬夜，劳累可加重皮损。【诊断】根据黄褐色皮疹，多见于中青年女性及好发部位即可确诊，需与雀斑，瑞尔黑变病，太田痣，颤部褐青色痣鉴别。【治疗】尚无满意的疗法。如查出病因者尽量除去病因。由避孕药引起的黄褐斑，应停止服用，但短期内不一定消退。1 .局部治疗(1)外用药物是最简单、最常用的治疗方法。外用酪氨酸酶抑制剂软膏，如5%氢醍霜、24%曲酸霜及3%熊果昔等。涂搽后都有不同程度的疗效。该类药物为抗氧化剂，易在空气和日光中氧化，应封闭、避光保存。近年有人报道使用0.1%维A酸软膏治疗黄褐斑，外用糖皮质激素等也有一定疗效。(2)面膜疗法面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗，并已取得满意效果。面膜倒模疗法集药物、按摩、理疗于一体，从而具有多种治疗作用。其治疗程序为：阳离子蒸气润面-面膜膏按摩-成形倒模剂倒模。面膜膏的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键影响。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和专治黄褐斑的中草药物面膜等。(3)激光或强脉冲光治疗近来有报道应用光子嫩肤术及应用Q开关激光治疗黄褐斑部分患者有效。2 .全身治疗维生素C：为了促进色素减退，可用维生素Co黄褐斑预防由于日晒与发病或病情加重有一定关系，故应注意防晒，外出时可外搽含避光剂的膏霜类(如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏)或撑遮阳伞等。注意休息，避免熬夜精神紧张。