医院员工岗位轮转管理制度.docx
医院员工岗位轮转管理制度（一）住院医师轮转管理制度拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类）的本科及以上学历毕业生，在已经进行住院医师规范化培训的地区要按照当地相关要求，参加住院医师规范化培训，在没有进行住院医师规范化培训的地区也要由医院进行住院医师轮转管理。已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，但需要接受培训的人员参照上述执行。1 轮转目的。员工通过轮转，打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，能准确询问、书写病史,进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，培养成为具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师,为下一阶段成为专科医师做好准备。2 .轮转目标。（1）职业道德：热爱祖国，热爱医学事业，遵守国家有关法律法规，弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任，坚持以病人为中心的服务理念，遵守医学伦理道德，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。(2)专业能力：掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能，能够了解和运用循证医学的基本方法，具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力。(3)人际沟通与团队合作能力：能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流，具备良好的人际沟通能力和团队合作精神，善于协调和利用卫生系统的资源，提供合理的健康指导和医疗保健服务。(4)教学与科研：能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作，具备基本的临床研究和论文撰写能力，能够阅读本专业外文文献资料。3 .轮转要求。(1)轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实施管理和考核，出科考试质量与科主任考核挂钩。(2)新分配的医学院毕业生在试用期间，必须进行科室轮转培训，熟悉临床各科业务情况。(3)毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转，经考核合格后定科。院、科考核成绩作为定科重要依据。(4)所有轮转医师在轮转期间必须认真贯彻执行“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)和“三严”(严肃的态度、严密的方法和严格的要求)，努力学习专业知识，严格执行各项技术操作规程，及时完成上级医师交给的各项医疗任务，并在医院“三基”考试中成绩合格。（5）轮转医师必须严格遵守医院及轮转科室的各项规章制度，严格遵守医院的劳动纪律，对无故旷工、迟到、早退者将严肃处理，轮转医师必须首先到轮转科室向科主任报到，明确工作要求与职责。轮转时间及内容不得任意减少或延长，不得随意变更科室。（6）实行住院医师24小时负责制，参加所轮转科室值班的，由科主任带值班或指定业务技术强、有一定带教能力、主治医师以上的值班医师负责带值班。完成所轮转科室相应医疗任务，经科主任出科考核后方可进入下一轮科室轮转。（7）轮转期间要求完成不同种病历23份/（每个月1215份），掌握相关的诊疗规范，分管床位不少于5张，完成分管床位的病程记录，每周教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。努力提高病历书写质量，严格按照住院病历书写规范细则要求书写病历。未按规定完成者其出科考核按不及格论处。（8）轮转期间一般不准请事假，如有特殊情况，按医院规定执行。因病、事假凡某一专业科室缺轮转1/3以上（含1/2时间）的，该专业科室以出科考核不及格论处，在当年轮转结束后必须补齐该科室轮转。凡因病、事假累计超过3个月以上（含3个月）的，应重新轮转。4 .轮转内容。轮转以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施，培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。(1)专业理论。以临床实际需求为导向，内容主要是公共理论和临床专业理论。公共理论包括医德医风、政策法规、相关人文知识等，重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准，医学伦理学，医患沟通，重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识；临床专业理论包括本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识，应融会贯通于临床实践培训的全过程。(2)临床实践。住院医师在上级医师的指导下，学习本专业和相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径，危重病症的识别与紧急处理技能，基本药物和常用药物的合理使用，达到各专业培训标准细则的要求。掌握临床通科常用的基本知识和技能，包括临床合理用血原则、心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理流程。在培训第一年能够达到医师资格考试对临床基本知识和技能的要求，熟练并规范书写临床病历，在轮转每个必选科室时至少手写完成2份系统病历。5 .培训年限与方式。轮转培训年限一般为3年（在校医学专业学位研究生实际培训时间应不少于33个月）。已具有医学专业学位研究生学历的员工，和已从事临床医疗工作的医师参加培训，由培训基地及专业基地依据本培训标准结合其临床经历和实践能力，确定接受培训的具体时间和内容,在规定时间内未按照要求完成培训任务或考核不合格者，培训时间可顺延，顺延时间最长为3年。6 .轮转考核。（1）出科考核。轮转医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生进行考核并将各项成绩汇总在轮转登记表。（2）年度考核。年度考核由医务部门、科教部门结合科室考核进行，结果记入当年的考核。考核内容包括：临床工作能力；医德医风；工作态度、组织纪律；三基三严；参加科室活动情况等。（二）护理员工轮转管理制度1 .轮转护士应端正思想，履行护理员工义务，认真对待岗位工作。2 .新护士经过岗前培训后由护理部统筹安排进行各科室轮转培训。3 .新分配的护理员工均应在急诊科（ICU）、内科、外科等科轮转3个月。4 .各科室护士长对轮岗护理员工要有计划、有目的地培训，经过轮转的护士必须具备独立承担所轮转专科的护理能力，并能掌握护理部要求的各项操作技能。5 .轮转护士应携带培训手册，轮转结束1周内护士长需对其进行出科考试、出科小结及综合评分。（三）药学、技类员工轮岗制度1.药学、技类员工须在各自专业内建立轮岗制度及培训机制，培训内容主要为新工作岗位的基本理论、基本操作、基本技能和法规要求等。6 .药学、技类员工应认真对待轮岗培训，服从管理，尽快掌握所在专业各岗位的工作流程、特点和要求。7 .药学、技类的轮岗培训工作由新工作岗位所在部门组织实施，负责考核，考核结果记入个人技术档案，轮岗结束后需进行自我总结，结果统一交医疗主管部门存档。
