医院惊厥应急预案.docx

医院惊厥应急预案（一）适用范围意识丧失，两眼球固定或上翻、斜视，头转向一侧或后仰，口吐白沫，面部及四肢肌肉呈强直性，痉挛性抽动，牙关紧闭，时有大小便失禁，常伴有高热（体温3941。C）的患儿。（二）目的及时控制发作和预防并发症的发生。（三）抢救步骤1 .立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣扣，将压舌板放于上、下齿之间，防止舌咬伤，牙关紧闭时勿强行撬开，以防损伤患儿牙齿。2 .保持呼吸道通畅：及时吸出咽部分泌物，吸痰时动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜，立即给予高浓度吸氧，提高血氧浓度，减轻脑水肿。为避免鼻导管刺激加重惊厥，常用面罩给氧，氧流量24Lmin03 .控制惊厥：迅速建立静脉通道，遵医嘱使用抗惊厥药物，安定注射液每次O.20.3mgkg,最大剂量不超IOmg,直接静脉注射。静脉注射有困难者，可按照每次O.5mgkg保留灌肠，水合氯醛每次5060mgkg,配成10%溶液保留灌肠。4 .密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化，发现异常立即报告医生。5 .高热的护理：准确测量体温，遵医嘱肌注安痛定、阿沙吉等或用30%50%的酒精擦浴及冰敷降温，冰袋放置在额部、腋下及腹股沟等大血管处，冰敷时严防冻伤。30min后复测体温，至体温恢复正常。6 .降低颅内压：遵医嘱使用20%甘露醇，以吠塞米降颅压，改善稀释性低钠血症。7 .保持安静，减少刺激，抢救室内不留陪伴，一切抢救治疗均应轻、稳、准、快，同时注意安全，防止患儿坠床、碰伤。8 .皮肤护理：惊厥时常有呕吐，大小便失禁，要及时更换清洁的干燥衣被，保持皮肤清洁、干燥，以防皮肤感染。昏迷患儿每2h翻身1次，以防发生压疮。9 .心理护理：关心体贴患儿，操作熟练、准确，取得家长信任，消除恐惧心理，对家长给予安慰并认真做好解释,以取得家长的配合。10 .协助做好相关检查，明确病因。11 .实时做好抢救护理记录。