危险废物转移申请表.docx

XX市危险废物转移申请表生位产单单位名称（盖章）法人代表联系人联系电话联系地址邮编受位接单单位名称法人代表联系人联系电话联系地址邮编证书编号经营类型经营类别接收、运输是否同一单位是（运输单位情况不需再次填写）口否运输单位单位名称法人代表联系人联系电话联系地址邮编证书编号经营范围编号:填报时间:运输路线及途经城市:详述危险废物产生单位基本情况，危险废物产生时间、数量、种类、贮存方式（生产所需主要原材料及主要产品，副产品）及产生危险废物的基本工艺流程：序号废物名称主要有害成份及含量废物类别和代码废物形态危险特征产生数量（吨/年）申请转移数量（吨）申请转移起止时间和频次装式包方运输方式接受单位处置、利用方式县区用R保局预审意见：（公章）市环保局也匕复意见：（公章）注：危险废物产生单位应按年度或季度提出危险废物转移申请，并据实准确填写本表，内容不得有漏项，一式三份并加盖公章