发生HBV职业暴露后若短时间内无条件检测被暴露者的HBV免疫状态能否预防性注射乙肝免疫球蛋白?.docx
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发生HBV职业暴露后若短时间内无条件检测被暴露者的HBV免疫状态能否预防性注射乙肝免疫球蛋白?.docx
发生HBV职业暴露后,若短时间内无条件检测被暴露者的HBV免疫状态,能否预防性注射乙肝免疫球蛋白?答案是肯定的。乙型肝炎病毒(HBV)暴露后预防用药对一般成人而言,包括孕妇和哺乳期妇女是安全的。推荐的做法是:发生HBV职业暴露后,因若短时间内无条件检测被暴露者HBV免疫状态,应立即抽取被暴露者的血液样本,分离血清,冷冻保存作为被暴露者的免疫本底。留取完血液样本后,注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白(HBIG)应于暴露后尽快注射(最好是24小时内),如果在暴露超过7天后才实施注射,是否还具有保护效果则无法确知。乙肝疫苗也应于暴露后尽快注射(最好是24小时内),且可以同HBIG同时注射,但应在不同部位注射。被暴露者留取的免疫本底应尽快委托有资质的、有检测条件的实验室进行检验。样本运输时应符合实验室生物安全要求,并使样本始终处于冷冻状态。被暴露者若抗TBsN10mlUml,则接下来不需要继续治疗;若抗-HBSVlonIIU/ml,则追加接种疫苗,并于接种12个月后再测抗体;若抗体反应仍不足,则继续追加2剂接种,完成全程的3剂疫苗注射。