循环系统的解剖结构和生理功能.docx

循环系统的解剖结构和生理功能心脏、大血管及其分支直至交织如网的毛细血管，构成循环的管道系统。毛细血管网遍布全身各器官和组织中，血液将各种营养物质、酶和激素等物质供给组织，又将代谢产物运走，从而保证机体正常的新陈代谢，维持生命活动。一、心脏（一）心脏结构心脏位于循环系统的中心，由肌肉组织构成的空腔器官。心脏有4个腔：左心房、左心室，右心房及右心室。正常情况下，房间隔和室间隔把左、右心房和左、右心室隔开。在心房与心室之间有瓣膜，左心房与左心室间有二尖瓣；右心房与右心室间有三尖瓣。血液循环系统的组成除了心脏外，还包括动脉、毛细血管和静脉。人体的血液循环系统是一个密闭的结构，人的心脏与大血管相连，右心房与体静脉相连，在右心室与肺动脉连接处有肺动脉瓣。左心房与肺静脉相连,而左心室连于主动脉的部位有主动脉瓣。随着心脏有节奏地收缩和舒张，各瓣膜相应开放和关闭，使血液不停地循环流动，保证人体进行充分的物质交换，并维持生命的活力。心脏壁可分3层，内层为心内膜，由内皮细胞和薄层结缔组织构成；中层为肌层，心室肌层远较心房肌层厚，而左心室的肌层最厚；外层为心外膜，即心包的脏层，紧贴于心脏表面，与心包壁层之间形成一个间隙称为心包腔，腔内含有少量浆液，在心脏收缩和舒张时能起润滑作用。(一)心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，具有自律性、兴奋性和传导性，包括窦房结、结间束、房室结、房室束及其左右束支和普肯耶纤维网。窦房结位于上腔静脉与右心房交接处外侧面，是正常心脏的起搏点，控制心脏跳动的节律和频率。窦房结发放的冲动沿结间束传至房室结，经短暂延迟后沿房室束及其左、右束支和普肯耶纤维传至心室肌，引起心室肌收缩。传导系统任何部位的自律性和传导性发生异常改变或存在异常传导组织时，均可发生各种心律失常。(三)心脏的血液供应来自左、右冠状动脉，灌注主要在心室舒张期。左冠状动脉始自主动脉左后窦，分前降支和回旋支。前降支分布在左、右心室前壁的一部分和室间隔的前2/3部位，闭塞可导致左心室前壁及部分室间隔心肌梗死，右冠状动脉始自主动脉前壁，其主干延伸为后降支，与左冠状动脉的前降支吻合。右冠状动脉闭塞可引起左心室下壁、后壁和右心室梗死。二、血管动脉是将血液从心脏运至全身各器官的血管，可分为大、中和小动脉。大动脉管壁中含有较丰富的弹力纤维，随着动脉的分支，弹力纤维逐渐减少，平滑肌相对增多。左心室将血液排入主动脉后，借助管壁的弹性回缩力和平滑肌的收缩推动血液前进。毛细血管为小动脉和小静脉间呈网状管道的小血管床，是微循环的主要组成部分，其管壁为单层上皮细胞，血流至毛细血管处速度最慢，利于血液和体液之间的物质交换。静脉是血液回心的血管，始于毛细血管，止于右心房，可分为大、中和小静脉，外周静脉内具有瓣膜，可阻止血液逆流。充血性心力衰竭病人，因心搏出量减少，血液停留在静脉内，故静脉压升高。三、调节循环系统的神经体液调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经。交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高；副交感神经兴奋时，心率减慢、心肌收缩力减弱、外周血管扩张、血管阻力减小、血压下降。调节循环系统的体液因素有：肾素一血管紧张素一醛固酮系统对调节钠、钾平衡，血容量和血压起重要作用；血管内皮细胞生成的血管收缩物质（如内皮素、血管收缩因子等）和血管舒张物质（如前列环素、内皮依赖舒张因子等）,是维持正常循环功能的重要因素；电解质、某些激素和代谢产物等，也是调节循环系统的体液因素。