微量泵操作并发症.docx

微量泵操作并发症微泵操作并发症有：微量泵报警、血液回流、注射部位疼痛或静脉炎等一、微量泵报警（一）发生原因1 .机器运转报警，如阻塞、残液报警等。2 .电源报警，如电力不足、使用电池等。3 .机器故障。（二）临床表现微量泵出现报警音，显示报警项目（三）预防与处理1 .熟悉微量泵的性能及操作程序，掌握不同用药剂量计速度换算。2 .规范操作程序，连续微量泵前常规推注少量生理盐水，保证管路通畅。3 .使用过程中加强巡视，严格床边交接班。4 .确保电源连接紧密,注射器正确卡入微量泵卡槽内，查看延长管有无打折、脱落。5 .保证机器正常运转。6 .保证电源没有故障。7 .保证管路通畅，延长管无打折、脱落、无气泡。8 .确保穿刺针处无回血凝固。9、处理流程出现微量泵报警一查看报警原因（低电压、阻塞、残量报警等）一根据原因处理报警一按开始键运行一再次确认泵管输注通畅一向患者及家属交代注意事项。二、血液回流（一）发生原因1 .更换液体后未冲管或封管不当。2 .患者穿刺处活动过多，肢体用力。3 .输注流量过慢。（二）临床表现输液管内有回血，微量泵报警管道堵塞。（三）预防1 .加强巡视，发现回血及时处理。2 .留置针或深静脉置管，微量泵使用完毕后，正压封管。3 .将微量泵置于高于静脉穿刺肢体1020cm左右，防止血液回流。4 .出现血液回流，可用生理盐水将回血回输。如回血已发生堵塞，切勿用力推注，以免血栓进入静脉,可去掉肝素帽，消毒后接注射器乳头直接抽吸出血栓，如无效，则拔管重新穿刺。5 .处理流程（1）出现血液回流一用于生理盐水将回血回输一确认静脉置管通畅后将延长管接上一将微量泵置于高于静脉穿刺肢体1020cm左右位置一按开始键运行一再次确认泵注通畅、无血液回流现象一向患者及家属交代注意事项。（2）出现血液回流发生堵塞一切勿用力推注一去掉肝素帽，消毒后接注射器乳头直接抽吸出血栓一如无效，则拔管重新穿刺一静脉管道穿刺成功后，确认静脉置管通畅后将延长管接上一将微量泵置于高于静脉穿刺肢体1020cm左右位置一按开始键运行一再次确认泵通畅、无血液回流现象一向家属交代注意事项。三、注射部位疼痛或静脉炎（一）发生原因1 .输注高渗或刺激性药物。2 .输注时间过长。3 .不同药物同管输注。4 .无菌操作不严格，引起局部静脉感染。（二）临床表现1.沿静脉走向出现索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有事伴有畏寒、发热等全身症状。5 .发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至堵塞。（三）预防1 .严格执行无菌操作，避免感染的发生。2 .正确选择静脉，不宜与其他输液药物共用一条静脉，以免受输液速度，压力等影响微量泵的持续泵入速度和量，降低因药物效果或输入过快发生药物不良反应，有条件者选用浅静脉留置针，确保药物泵入。3 .危重症患者采用深静脉置管，防止药物浓度过高或用药时间过长，引起注射部位疼痛或静脉炎。4 .合理使用静脉，及时更换静脉。5 .确保无外渗的情况下，可在穿刺部位上方58cm处局部热敷以缓解疼痛。