患者脓肿症状明显为什么脓液培养结果经常“无细菌生长”？.docx

患者脓肿症状明显，为什么脓液培养结果经常“无细菌生长”？首先，医生要确定是否真是脓液。镜下没有脓细胞，甚至没有白细胞，则不是脓液。其次，有白细胞存在也不一定是细菌感染。白细胞只是炎症指标，不是细菌感染指标。第三，标本要在抗菌药物使用前采集。如果使用了抗菌药物,阴性结果是正常情况。第四，标本采集需要符合规范。开放性脓肿以无菌生理盐水清洁创面，尽量抽吸深部脓液送检,标本量Nlnd;闭合性脓肿应先对患者病灶局部的皮肤或黏膜表面彻底消毒，经无菌操作抽取脓肿内容物分别送需氧和厌氧培养；医生若只开需氧菌培养申请，往往会漏检了脓液中可能存在的厌氧菌；标本运送需及时，厌氧菌遇到氧环境存活时间短，容易死亡；即便标本采集过程一切妥当，由于脓液是人体免疫系统与微生物战斗的产物，很多白细胞和细菌已“战亡”，微生物培养自然会出现无细菌生长的情况；另由于微生物学检测存在一定的局限性，某些特殊病原体需要特殊的培养条件，故无法开展。综上所述，脓液标本推荐原始标本直接涂片和细菌培养相结合，有时候直接涂片可以第一时间抓到病原菌的形态等基本特征，但培养不一定能检测到病原菌。