日间手术评估制度.docx

日间手术评估制度1.入院前评估制度：患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。2 .术后评估制度：患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒，麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。3 .出院评估制度：专科医生和责任护士对患者依据PADS评分量表（附件1）完成打分；满分10分，评分29分的患者结合实际情况完成出院评估（附件2）,符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。对出院后尚需治疗者，医生应开具治疗方案，以出院医嘱形式明确告知患者，患者理解并签字确认。医政科2024年1月9日附件1PADS评分量表出院评估评分5.4.1 生命体征：生命体征（完全恢复至基础水平）平稳，并且考虑患者的年龄和术前的基线（必须是2分）呼吸及意识状况恢复至基础水平，血压和脉搏与术前基线比较变化V202呼吸及意识状况未恢复至基础水平或血压和脉搏与术前基线比20%05.4.2 活动能力：患者恢复到术前生理水平步态平稳，无头晕或接近术前的水平2活动需要帮助1不能走动05.4. 3恶心呕吐：患者出院前仅有轻微的症状轻度：口服药物可以控制2中度：需要使用肌肉注射药物1重度：需要反复用药05.4.4 疼痛：患者出院前应当无痛或轻微疼痛，疼痛程度为患者可以接受的水平疼痛可以通过口服镇痛药物控制，疼痛的部位、类型与术后不适的预期等2可以耐受1不能耐受O5.4.5 外科性出血：术后出血应当和预期的失血具有一致性轻度：不需要更换敷料2中度：需要换药2次1重度：需要换药2次O注：满分10分，评分29分的患者可以出院。附件2日间手术患者出院评估表患者姓名：性别：口男女年龄：岁住院号：患者生命体征平稳，且血压、脉搏与术前基线比较变化20%：口是口否患者PADS评分：口29分口V9分是否存在需要延长住院时间的情况：口否口是，具体原因：患者是否符合出院标准：口否，于年月日时分转为常规住院（以下项目忽略）口是（继续完成以下内容）出院后是否需要继续治疗：口否口是，治疗方案具体见医嘱是否完成出院指导：口是口否随诊要求：口无特殊天内当地医院随诊天内本院随诊天后本院查询病理结果随诊电话：医生签名：时间：年月日时分患方声明：患者及家属对以上内容无异议；口自愿出院，理解并配合出院后的治疗方案及随诊要求O口理解患者需继续住院治疗。患者/家属签名：:年月时间时分