灭菌时可以用纸塑袋套着纸塑袋吗？.docx

灭菌时，可以用纸塑袋套着纸塑袋吗?使用纸塑袋作为无菌物品的最终包装材料时，单层即可达到阻菌效果，因此绝大多数国家和地区都是用单层纸塑袋进行包装。当然也有些国家的医院在某些场合使用双层纸塑袋包装，其目的是便于手术时的无菌操作，即在进入无菌间时去除外层纸塑包装袋（这层纸塑袋相当于外包装），而里面那层纸塑袋的外表面依然是无菌的。如果经过评估，需要采用双层纸塑袋包装时，需要注意以下几点：内层纸塑袋要比外层纸塑袋小，不能有任何折叠。因为如果两层纸塑袋一样大小，在灭菌过程中伴随着纸塑袋的膨胀与压缩，内层纸塑袋很有可能把外层纸塑袋撑破,导致灭菌失败。两层纸塑袋应该保证纸面对纸面，塑面对塑面。这是因为纸面可以让蒸汽穿透，而塑料面水蒸气无法穿透。保持纸面对纸面，使得空气完全排出而水蒸气充分穿透。双层包装时建议做生物监测。双层纸塑袋包装属于新的包装方法，因此，根据“采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测”的要求应进行生物监测。除了上述几点之外，日常采用纸塑包装袋还有以下3点需要注意：不建议用来包装过重的金属器械或者表面形状复杂的器械。前者会引起较多的冷凝水造成湿包，后者易引起纸塑袋在膨胀与压缩过程中破损。建议对锐利器械尖端保护，以避免器械戳破纸塑袋造成无菌屏障功能的丧失、运输过程中器械尖端遭到损毁，或者对操作人员造成锐器伤。美国医疗仪器促进协会(AAMI)ST79-2006建议：棉布包装或硬质容器中不要放置纸塑包装袋，因为生产厂商没有做过这方面的灭菌验证，这样做给灭菌过程带来的风险不可知。