灾后孕产妇的护理相关问题解答.docx
灾后孕产妇的护理相关问题解答1 .孕产妇身体在灾害中受到伤害的一般护理要点有哪些？护士应尽可能给受伤的孕产妇提供及时的诊治、心理和生活护理；讲解孕、产期相关知识，教会产妇新生儿护理方法；给予孕产妇心理关爱及生活上的照顾；尽可能提供安全适宜的饮食，保障孕产妇的营养供给；提供安静、舒适的休养环境，保证充分睡眠。2 .灾害中孕妇受伤时，严重影响胎儿宫内安危的最常见情况是什么？灾害中孕妇受伤时，严重影响胎儿宫内安危的最常见情况是失血性休克导致的低血容量和低氧血症以及继发的多脏器损害。3 .灾害中孕妇受伤时，当孕妇血细胞比容不足多少时较为危急？灾害中孕妇受伤时，当孕妇血细胞比容不足30%时，胎儿在宫内几乎处于失血状态，应引起救援人员的重视。即孕妇尚处于休克代偿期，生命体征尚在正常范围，但胎儿在宫内已经处于严重的“休克”状态。4 .在灾害救援中，中晚期妊娠时发生创伤，应特别警惕哪些情况发生？在灾害救援中，中晚期妊娠时发生创伤，尤其是腹部钝、锐器创伤后，应特别警惕发生子宫破裂和胎盘早剥，二者在妊娠期创伤中的发生率占50%70%,其影响母儿结局的主要并发症均为失血性休克。5 .孕龄在20周以上的创伤孕妇进行胎儿监护时应注意观察哪些方面？灾害发生后，孕龄在20周以上的创伤孕妇进行胎儿监护时应注意观察孕妇创伤程度、子宫收缩情况、阴道流血情况、胎心有无异常、子宫有无压痛或易激惹、胎膜有无破裂等情况，并对胎儿宫内状况进行动态评估。6 .灾害救援中，妊娠期创伤处理包括哪些方面？灾害救援中，妊娠期创伤处理包括对孕产妇创伤的早期评估、初步急救处理、外科专科处理和产科处理。正确、及时、有效的妊娠期创伤处理可以降低孕产妇的死亡率。7 .灾害救援中，妊娠期创伤的产科处理有哪些要求？灾害救援中，妊娠期创伤的产科处理要求：产科医生必须熟悉正常妊娠生理和孕妇对压力和创伤的特殊反应。稳定母体生命体征在初步处理中非常重要。应该进行多学科协作，优先处理危及母儿生命的严重创伤，对需要紧急进行外科手术的创伤，妊娠子宫不能成为手术的禁忌证。处理措施应取决于手术时的母体情况、对病情的判断、预后的评估以及胎儿能否存活等。8 .灾害救援中，妊娠期伤员禁用和慎用的抗生素类药品有哪些？灾害救援中，妊娠期伤员禁用的抗生素类药品有四环素类、酰胺醇类（氯霉素）、喳诺酮类、阿昔洛韦等，这些药品可导致母儿严重的不良反应；甲硝嗖类、氨基糖昔类、大环内酯类抗生素可能会引起胎儿异常，为灾害救援中孕期慎用药品。9 .灾后孕产妇常见的心理健康问题有哪些？灾后孕产妇常见的心理健康问题主要有焦虑和紧张、信任危机、抑郁等，孕妇可能会出现无故的沮丧、易激怒、嗜睡、易疲劳、郁闷、食欲突然增加或减少、睡眠不好、无故哭泣等。10 .灾后如何做好孕产妇的心理关怀？灾后做好孕产妇心理关怀的首要措施就是倾听孕产妇的诉说，不必强求，但应让其明白如果她想说出她的经历，你可以随时准备倾听；其次，要肯定其在灾害过程中的表现,给予鼓励；再次，孕产妇创伤后的应激反应可能超过1个月，存在转为创伤后应激障碍的可能。因此，灾后在对孕产妇做健康检查时，应评估其压力反应，如有异常，应尽早干预,给予关怀照护。11 .如何减轻灾后孕产妇的焦虑、抑郁情绪？灾害发生后，孕产妇会发生不同程度的焦虑、抑郁情绪,及时进行适当的心理干预，可以帮助孕产妇度过危机。医护人员应以和蔼可亲、理解和同情的态度，体贴入微地对孕产妇做好安慰和鼓励，讲解焦虑、抑郁等不良情绪对胎儿或新生儿的不良影响。对情绪较为紧张的孕产妇应给予心理疏导,如采用渐进放松疗法，通过语言指导，教她们学会自我放松，进行自我情绪调节。也可指导孕产妇通过呼吸调节缓解紧张情绪，比如深呼吸，让头脑冷静下来，平稳情绪等。对于有亲属遇难的孕产妇，采用认知疗法，帮助其树立正确的观念，让她们明白自然灾害夺去了她们的亲人，让她们学会坚强，适应逝去的亲人已经不存在的新环境，扮演一个以前所不习惯的新角色。12 .灾后产妇的基本需求有哪些？灾后产妇的基本需求有营养、活动、休息、清洁、自我护理能力等。13 .灾区孕产妇院前或转运途中分娩的处理原则有哪些？灾区孕产妇院前或转运途中分娩的处理原则有：立即前往灾害现场临时医院，在临时诊室内消毒后断脐；胎盘未娩出者，外阴冲洗消毒后协助胎盘娩出，按第三产程常规处理；仔细检查软产道，撕裂者予以常规修补；给予抗生素预防感染；未经消毒即分娩者，给予破伤风抗毒素注射；详细检查新生儿，重点检查是否有骨折、颅内出血、窒息等，必要时请新生儿专科救治。14 .灾害发生后，如何做好医疗机构内分娩后产妇的护理？灾害发生后，分娩后产妇应与孩子在一起避难，母婴同室。母亲温暖的怀抱可以防止新生儿低体温的发生。护士主要负责进行避难指引。15 .灾后如何指导家人照护孕产妇？灾后告诉家庭成员通过语言和行动表示对孕产妇的关心，但不应太过度，应尽可能经常与她谈话交流。灾害使得孕产妇不可能定时就医，在安排孕产妇就医时，应通过调整就医时间使家庭成员和孕产妇均能得到专业的帮助和支持。16 .灾后产妇产褥期以子宫等恢复为主的退行性变化的评估包括哪些内容？灾后产妇产褥期以子宫等恢复为主的退行性变化的评估包括子宫收缩状态、恶露量及性质、有无产后阵痛及其程度、会阴部有无异常、有无痔疮及脱肛等。17 .灾后产妇产褥期以乳房的发育和乳汁的分泌为主的动态评估包括哪些内容？灾后产妇产褥期以乳房的发育和乳汁的分泌为主的动态评估包括：乳房、乳头及乳晕的状态，乳汁分泌情况，母乳喂养的准备，新生儿的健康状况及吸吮力、睡眠状态等。18 .针对孕妇的备灾措施有哪些？针对孕妇的备灾措施，除了准备一般的日用品及应急食物、水之外，还需要准备病历、产前检查结果、家人及医院的联系方式等。
