癫痫患者的护理.docx

癫痫患者的护理癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。根据有关神经元的部位和放电扩散的范围，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍，或兼有之。每次发作或每种发作称为痫性发作。我国癫痫的发病率为1%左右。（一）病情观察观察癫痫发生的类型、发作持续时间及次数，发作时病人生命体征、神志变化。发作时有无外伤、窒息等。（二）生活护理有发作前驱症状时嘱病人立即平卧，避免摔伤。癫痫发作的病人（尤其处于癫痫持续状态）者，应取头低侧卧位,下颌稍向前，解开衣领和腰带。及时吸出口腔和气道内分泌物，必要时可作气管切开。癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。取下假牙，及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。缺氧者，在保持呼吸道畅通的同时，可予以吸氧。（三）用药护理根据癫痫发作的类型遵医嘱用药，注意观察用药疗效和不良反应。药物用到一定量时可作血药浓度测定，以防药物的不良反应。各种抗癫药物都有多项不良反应，如苯妥英钠常可致牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑性共济失调等毒性反应，轻者可以坚持服药，严重者应停药。卡马西平有中性粒细胞减少、骨髓抑制的不良反应。丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮等均有不同程度的肝脏损害。因此，服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，以备对照。服药后除定期体检外，每月复查血象，每季作生化检查。（四）对症护理癫痫持续状态的病人，应专人守护，床旁加床挡。对突然发病跌倒而易受擦伤之关节处，用棉花及软垫加以保护，防止擦伤。极度躁动病人必要时给予约束带，但注意约束带切勿过紧，以免影响血液循环。少数病人抽搐停止，意识恢复的过程中有短时的兴奋躁动，应加强保护，防止自伤或伤人，保证病人充分休息。（五）心理护理鼓励病人说出害怕及担忧的心理感受，给予同情和理解,指导病人进行自我调节，克服自卑心理，树立自信、自尊的良好心理状态。鼓励家属向病人表达不嫌弃、亲切关怀的情感，解除病人的精神负担。指导病人承担力所能及的社会工作，在自我实现中体会到自身的价值，从而提高自信心和自尊感。（六）健康教育（I）病人应有良好的生活规律，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情感冲动。(2)保持良好的饮食习惯，食物以清淡且营养丰富为宜，不宜辛、辣、咸、过饱，戒除烟酒。(3)适当的参加体力和脑力活动对健康有利，应予以鼓励参与。(4)向病人及家属解释控制癫发作需长时间服药的道理。在院外仍要注意按时服药和定期门诊复查。(5)禁止从事带有危险的活动：如攀高、游泳、驾驶以及在炉火旁或高压电机旁作业等。以免发作时对生命有危险。(6)带个人资料，写上姓名、地址、病史、联系电话等，以备癫痫发作时及时了解及联系。