胸痛中心影像科发生药物过敏反应时的应急预案.docx

影像科发生药物过敏反应时的应急预案目的：为了应对影像科检查过程中出现药物过敏反应，保障患者生命安全，科室医护人员在使用碘造影剂发生过敏反应时采用以下应急处理预案。适用范围：使用造影剂的科室处理流程：一、药物过敏反应临床表现1.轻度：发生率为3%-4%,主要表现皮肤发红、尊麻疹、恶心、头晕、喉咙发热发痒、打喷嚏。2 .中度：发生率为1%-1.5%,主要表现为全身大量尊麻疹、轻微喉头水肿、血压一过性下降等。3 .重度：很少见，发生率仅为0.01%-0.05%,主要表现为血压明显下降，休克，严重的气管、支管水肿痉挛，严重的喉头水肿，甚至可能引起死亡。二、药物过敏反应的预防1 .详细询问既往史、现病史及过敏史每例患者都有应用造影剂后发生不良反应，甚至是严重过敏反应的潜在危险性，因此需要事先详细询问病史。对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者,应谨慎使用含碘造影剂。2 .完善抢救措施影像科必须准备好抢救过敏反应的药品器械。常用药品有地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托品、葡萄糖酸钙、5%或10%葡萄糖、0.9%生理盐水，抢救器械有听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋。三、药物过敏反应的急救措施1.完善抢救车及抢救器械的管理科室须备好抢救药品及抢救仪器,急救药品专人管理，每周检查一次，科主任每月检查一次，药剂科每月抽查一次，生命支持类仪器每天检查，24小时处于“正常备用”状态，设备完好率100%。3 .急救措施发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。（1）立即捋患者平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素Img,小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险，注意保暖（2）给予氧气吸入，必要时人工通气。（3）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱给予升压、解除支气管痉挛等药物治疗。（4）发生呼吸心跳骤停立即进行心肺复苏。（5）密切观察患者的生命体征、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。（6）记录发生过敏反应的药物名称、批号、报告药剂科并保留药（7）6小时内完成抢救记录。