除颤技术常见并发症.docx

除颤技术常见并发症一、皮肤灼伤（一）临床表现病人局部皮肤出现黄褐色干燥灼伤、碳化，可继发感染如局部血管损伤可导致出血。依灼伤程度轻重不同，可有不同程度的全身反应。轻者仅感头晕、心悸、面色苍白、四肢软弱、全身乏力等症状；重者可出现抽搐、休克甚至死亡。（二）预防与处理1 .导电糊涂抹要均匀。2 .电极板与皮肤应紧密接触。3 .一般无需特殊处理，严重者可涂烫伤膏保护创面。二、心肌损伤（一）临床表现心肌损伤多因使用过大电击能力或反复多次电击所致，表现为心电图ST-T改变，肌钙蛋白及血清酶（CKMB、LDH等）轻度升高，历时数小时或数天。（二）预防与处理1 .轻者密切观察，严重者予以相应处理。2 .可监测心肌酶、心电图。3 .严重时可导致低心排血量或心源性休克，必要时可给予血管活性药物。三、低血压（一）临床表现病人表现为眩晕、虚弱、嗜唾、视力模糊、精神不集中或意识朦胧、晕厥等。（二）预防与处理严密监测血压变化。如果血压持续降低，严重影响重要脏器血流灌注时，可静脉滴注升压药物。四、心律失常（一）临床表现心律失常是指心脏搏动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。除颤可诱发各种心律失常，窦性心动过缓、窦房阻滞和房室阻滞。（二）预防与处理1.及时纠正电解质与酸碱平衡，特别是低钾、低钠、酸中毒等。2 .对室颤波幅微小时，应立即CPR,根据医嘱给予肾上腺素，待室颤波幅增大时再给予除颤。3 .若发生传导阻滞、窦性停搏、窦房阻滞时可给予异丙肾上腺素或阿托品,以提高心室率，改善传导。