俯卧位通气技术操作流程及评分标准.docx

俯卧位通气技术操作流程及评分标准俯卧位通气技术操作流程及评分标准（1OO分）科室：姓名：得分：日期：项目总分技术操作流程及标准评分等级备注（存在问题）ABCDL评估患者意识及配合程度，必要时根据医嘱给予镇静21OO剂。321O评2.详细了解患者心率、血压、呼吸状态、血氧饱和度估、21O各种管路固定情况、刀口情况，必要时更换敷料。313.评估患者肺部痰液情况，清理呼吸道、口、鼻、咽内0分泌物。21OO4.评估患者进餐时间（餐前或进食及鼻饲后05lh）。用L着装整齐，洗手，戴口罩。321O物2.用物：U形枕或软枕23个、一次性方垫2块、必要5432准时备吸痰、吸氧装置。备103.用物准备2分钟。21OO1.备齐用物，携至床旁，核关于腕带。21002.摇平床头，护士诀别站于病床两侧及床头，将患者移3210操作流程至病床一侧。3.将心电监护电极片置于免压部位，理顺心电监护导线、血氧饱和度导线、动脉测压管、静脉置管等各种管道，15131197O整理至患者身体一侧，并且留出足够长度：夹闭胸腔及心包引流管、尿管，防止引流液逆流引起感染。4.将患者上肢上举过头或双手交叉放于胸前，其中一人负责头部，保护颈椎：一人负责气道及各种管道,（根据患者情况可给予纯氧吸入后短时间分离气管插管与呼吸20181614机，避免翻身时牵拉气管插管引起呛咳或不适，）另一人负责翻身翻转为俯卧位：5 .在患者的头部、肩部、骨盆、膝部诀别放置软枕,注意避免压迫胸腹部，头偏向一侧，下方垫一次性纸垫，以便清理流出的口腔分泌物，双上肢半曲，自然放置，双下肢自然分开，理顺各种监测导线及管道。6 .观察生命体征变化，治疗时间根据患者的耐受程度及氧合改善效果而定。7 .整理用物，洗手，书写护理记录。207318621511440思考题10L俯卧位通气的目的。2.俯卧位通气的注意事项。10864