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    眩晕的护理演示文稿.ppt.ppt

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    眩晕的护理演示文稿.ppt.ppt

    眩晕的护理要点一.眩晕的中西医定义 定义(含中医的诊断的范畴):是一种主观症状,是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,是一种运动错觉,病人感外境或者自身在旋转、移动或摇晃。常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及心率和血压的改变。中医眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则昏倒等症状。二.病因病理1.西医病因病理:(1)前庭系统性眩晕(真性眩晕):包括前庭末梢感受器、前庭神经、前庭诸核、内侧纵束、小脑、前庭皮质代表区之各种病损所产生的真性眩晕(如耳源性、前庭神经病损、脑干病变、小脑病变、大脑病变、颈椎病变等)(2)非前庭系统性眩晕(头晕):包括眼性、心血管病变、全身中毒性、代谢性、感染性疾病、各种原因引起的贫血、神经症等原因引起的眩晕。2.中医病因病机:本病病因主要有情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节、瘀血内阻等,然病因虽有多种,但其基本病理变化,不外虚实两端。虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。本病病位在于头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾有关。三.临床表现、临床表现1、前庭系统性眩晕:具有空间定向的感觉异常,具有运动错觉或运动幻觉的特点,或觉外境或觉自身在运动感(旋转、摇晃、向一侧移动)2、非前庭系统性眩晕:没有前庭系统性眩晕症状,多表现为头昏、头胀、头重脚轻、头脑内转动等。其中常见眩晕症患者的临床特点:(1)梅尼埃病:系内耳病变,为中年以上阵发性眩晕的最常见原因。有典型的三联症状:发作性眩晕,波动性、渐进性、感音性的听力减退和耳鸣。常突然发作,发作时伴有恶心呕吐、出汗、面色苍白、眼球震颤等。(2)前庭神经元炎:突起的剧烈的眩晕,伴有恶心呕吐,但无耳蜗症状,起病时常伴有感染(多为上呼吸道)症状。一般无耳鸣及听力减退。持续时间较长,可达6周,痊愈后很少复发。(3)迷路炎:单纯性中耳炎由于炎症刺激使迷路充血引起的眩晕。多伴有耳痛、耳漏、头痛、发热等中耳感染症状和体征。(4)药物性眩晕:在临床药物应用中,有些药物因使用不当,因毒性作用而致眩晕,如链霉素;有些是难以避免的副作用,如某些镇静剂和安眠药;有些是过敏所引起。(5)血管性眩晕(椎-基底动脉学循环障碍):常有急骤的、严重的眩晕,伴恶心呕吐,持续数分钟至数小时。(6)精神性眩晕:本质上是神经症的一种表现,大多感觉头晕脑胀,无运动错觉,无自发性严震或自发性倾倒,多伴有失眠、焦虑、紧张、记忆力减退等。四.护理措施1 应急措施:患者眩晕发作时,立即半卧,避免头部活动及声光剌激,观察记录患者的生命体征,眩晕的持续时间及伴随症状,如恶心、呕吐、耳鸣、恐惧等,安慰患者,指导患者深呼吸,鼓励患者放松,半卧后症状改善不明显者,给予静脉注射50%葡萄糖针加维生素B6、等处理。2 情志护理:颈性眩晕的患者,往往表现出情绪的不稳定,急噪、易怒、痛苦、紧张、忧心忡忡、思想包袱重,对此,我们在做基础护理和治疗工作的同时,加强情志护理,利用各种机会,主要与患者交流沟通,针对患者不的性格特点,我们采用不同的形式和方法给予帮助,用亲切的语言安慰他们,用和蔼的态度鼓励他们,尽最大的能力帮助他们。3 饮食护理:指导患者进食补益肝肾之品和含钙较高的食物,如鱼、吓、海产品、牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化作用的食物,如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、茶叶、莲心、蜂蜜等,多食用新鲜蔬菜、水果、多饮水,以保持二便调和,并鼓励患者忌辛辣烟酒、少食肥甘厚腻、少食动物脂肪、动物内脏等。4休息起居。过度疲劳,睡眠不足为眩晕的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息,保证充足的睡眠。眩晕病人往往在充足睡眠醒后症状减轻或消失。再者,应尽量避免头颈左右前后的转动,如内耳病变,可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕;颈椎病患者颈部转动或仰俯,可使椎动脉受压而影响血液循环,脑供血减少而发作眩晕。声和光的刺激也可加重眩晕,故居室宜安静,光线暗淡,或闭目休息。五.功能锻炼 主动的功能锻炼可使气血充盈、滋养周身、经络通畅、肌肉韧带得到控制后,即开始指导患者进行功能锻炼,教会患者做颈肩功能锻炼,功能锻炼操内容:1 抬疛望月:先立正姿势,两腿分开,两手撑腰头往后仰,两眼直视天空缓慢还原,反复进行四次,呼吸一次作一个动作。2 与项争力:预备姿势同上。低头看地(下颌尽量触及胸骨柄)缓慢还原。反复进行四次,呼吸一次作一个动作。3 回头望月:预备姿势同上,头颈往右后上方尽力转,上身也随同略向右转,两眼转视右后上方,仰望天空;还原头颈往左后上方尽力转,上身躯干也随同略向左转,两眼转视左后上方,仰望天空还原。反复进行四次,呼吸一次做一个动作4 前伸控海:预备姿势同上,头颈往右前方伸;还原;头颈往左前方伸还原。反复进行四次,呼吸一次做一个动作5 金狮摇头:预备姿势同上,头颈往右前方伸;还原;

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