脊柱爆裂性骨折围手术护理常及健康教育.ppt

脊柱爆裂性骨折围手术脊柱爆裂性骨折围手术护理常及健康教育护理常及健康教育一般概念一般概念骨折是骨科常见的损伤，约骨折是骨科常见的损伤，约占全身骨折的占全身骨折的5%6%5%6%，胸腰，胸腰段骨折发生率最高，其次为段骨折发生率最高，其次为颈椎、腰椎。常伴有脱位、颈椎、腰椎。常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危机生脊髓损伤，易致残或危机生命。主要是由于外伤所致，命。主要是由于外伤所致，如高处坠落、车祸、躯干部如高处坠落、车祸、躯干部挤压伤等挤压伤等。一般概念一般概念临床表现为局部疼痛和压痛，伤处肌肉痉挛、不能站立、翻身困难，腰椎骨折致腹膜后血肿，出现腹胀、肠蠕动减慢等。合并截瘫时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，严重者出现呼吸困难，甚至呼吸停止。护理常规护理常规一、按骨科疾病手术一一、按骨科疾病手术一般护理常规般护理常规二、术前护理二、术前护理平卧硬板床，保持脊柱的稳定性。搬动时保持脊柱水平位。急性症状未控制时切忌床上活动。训练床上排便习惯，切忌离床排便。二、术前护理二、术前护理保持皮肤清洁，每2小时轴式翻身一次，防止压疮发生。做好心理护理使之配合手术治疗。给予高热量、高蛋白、多维生素、富含粗纤维的食物。三、术后护理三、术后护理 平卧硬板床，持脊柱的稳定性。床铺要平整、干燥、舒适，以防压疮。病情观察。观察患者生命体征变化及肢体活动度。注意切口渗血、渗液情况，保持引流畅通。截瘫者观察截瘫平面下降情况。三、术后护理三、术后护理 协助病人定时进行轴式翻身，做好皮肤护理。保持大便畅通，必要时给予缓泻剂。根据病情术后57天鼓励患者床上腰背肌肉锻炼，具体为仰卧位（挺胸、背伸）、俯卧位（飞燕点水姿势）。给予心理支持，保持心理健康。截瘫患者按截瘫护理常规。四、健康教育四、健康教育 加强腰背肌肉锻炼，术后46周可协助患者离床活动。嘱患者勿弯腰，逐渐增加运动量，并给予腰围保护。截瘫恢复为慢性过程，建立恢复信心。加强营养，增强机体恢复力和抵抗力。定期复查。