腰椎间盘突出症治疗方案.ppt

腰椎间盘突出症的治疗方案腰椎间盘突出症的治疗方案 分型：分型：根据突出物根据突出物 与椎管的位置与椎管的位置中央型中央型后外侧型后外侧型椎间孔内型（外侧型）椎间孔内型（外侧型）椎间孔外侧型（极外侧型）椎间孔外侧型（极外侧型）占占85%病理上将腰椎病理上将腰椎间盘突出分为间盘突出分为退变性退变性膨出型膨出型突出型突出型脱出后纵韧带下型脱出后纵韧带下型脱出后纵韧带后型脱出后纵韧带后型游离型游离型占占73%本方案主要用本方案主要用于此几种类型于此几种类型治疗原则：治疗原则：1、改善局部血循环，促进炎性水肿吸收。、改善局部血循环，促进炎性水肿吸收。2、降低椎间盘内压力，促使突出物还纳、降低椎间盘内压力，促使突出物还纳。3、解除肌肉痉挛、解除肌肉痉挛 调整后关节松解粘连调整后关节松解粘连 拉宽椎间隙拉宽椎间隙康复治疗：康复治疗：一一 卧床休息：卧床休息：4天左右天左右二二 腰椎牵引：腰椎牵引：牵引重量一般为体重的牵引重量一般为体重的10%每次每次2040min 1015天为一个疗程天为一个疗程三三 物理疗法：物理疗法：超短波超短波 电脑中频电脑中频 红外线红外线 石蜡石蜡 温水浴温水浴四四 推拿治疗推拿治疗揉背揉背封腰：大肠俞封腰：大肠俞 关元俞关元俞通径：居髎通径：居髎 秩边秩边 环跳环跳 承扶承扶 殷门殷门 委中委中 承山承山 悬钟悬钟 昆仑昆仑 风市风市扳按扳按牵抖牵抖斜板：患肢在上斜板：患肢在上摇腰摇腰压牵压牵放通：气冲放通：气冲擦腰擦腰五五 自我锻炼自我锻炼 1、早期练习方法：、早期练习方法：五点支撑法五点支撑法 三点支撑法三点支撑法 飞燕飞燕式式 2、恢复期练习方法：、恢复期练习方法：体前屈法体前屈法 体后伸法体后伸法 体侧弯法体侧弯法 弓步行走弓步行走 后伸腿法后伸腿法 提髋法提髋法 蹬足法蹬足法 伸腰法伸腰法 悬腰法悬腰法 三点支撑三点支撑 打打太极打打太极 预后及预防预后及预防 腰椎间盘突出的程度不同，预后也不同，轻中度的腰椎间盘突出的程度不同，预后也不同，轻中度的椎间盘突出，椎间盘突出，95%的患者经过保守治疗都能得到满意的的患者经过保守治疗都能得到满意的恢复，重度的就需要手术。但是不管是保守治疗或手术恢复，重度的就需要手术。但是不管是保守治疗或手术治疗，都有可能复发。一般发病率在治疗，都有可能复发。一般发病率在10%左右。左右。预防的主要措施：增强腰背肌的肌肉训练预防的主要措施：增强腰背肌的肌肉训练 养成良养成良好的工作姿势好的工作姿势 避免腰背部的过度伸展、屈曲和过度避免腰背部的过度伸展、屈曲和过度负重负重 戒烟戒酒戒烟戒酒 避免受凉和受累避免受凉和受累 控制体重。控制体重。