贴药法中医护理技术操作规程.ppt

2贴贴 药药 法：法：一、概述一、概述二、操二、操 作作 目目 的的三、评三、评 估估 患患 者者四、实四、实 施施 要要 点点五、指五、指 导导 患患 者者六、注六、注 意意 事事 项项概述概述 贴药法是将药物贴于患者腧穴部位或患处，贴药法是将药物贴于患者腧穴部位或患处，用以治疗疾病的一种方法。用以治疗疾病的一种方法。其剂型有膏贴、饼贴、叶贴、皮贴、花贴、其剂型有膏贴、饼贴、叶贴、皮贴、花贴、药膜贴等。药膜贴等。3 临床最多见的是膏贴，膏贴的种类有白膏临床最多见的是膏贴，膏贴的种类有白膏药、黑膏药、油膏药、松香膏药、胶膏药药、黑膏药、油膏药、松香膏药、胶膏药等，其共性为遇热则软化而具有黏性，敷等，其共性为遇热则软化而具有黏性，敷贴部位固定，应用方便，药效持久，便于贴部位固定，应用方便，药效持久，便于携带。携带。4贴药法的作用：疏经通络、祛风逐湿贴药法的作用：疏经通络、祛风逐湿、利气导滞、活血祛瘀、散结止痛、利气导滞、活血祛瘀、散结止痛、消肿拔毒等。消肿拔毒等。56操作目的操作目的（1 1）遵医嘱协助治疗，缓解或消除）遵医嘱协助治疗，缓解或消除各种疮疡疔肿、跌打损伤、慢性咳各种疮疡疔肿、跌打损伤、慢性咳嗽、慢性腹泻等病症的临床表现。嗽、慢性腹泻等病症的临床表现。（2 2）达到活血化瘀、消肿定痛、行）达到活血化瘀、消肿定痛、行气消痞、提脓祛腐、避风护肉的目气消痞、提脓祛腐、避风护肉的目的。的。7评估患者评估患者1.1.评估患者当前主要症状、临床表现、评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。既往史及药物过敏史。2.2.评估患者评估患者贴贴药部位的皮肤情况。药部位的皮肤情况。3.3.了解患者年龄、了解患者年龄、配合程度，配合程度，目前心目前心理状态及对疼痛的耐受程度。理状态及对疼痛的耐受程度。4.4.向患者解释操作的目的，取得患者向患者解释操作的目的，取得患者配合。配合。8适用范围适用范围:适用于内、外、妇、儿、骨伤科等多适用于内、外、妇、儿、骨伤科等多种疾患，如疖肿、疮疡、瘰疬、乳核、种疾患，如疖肿、疮疡、瘰疬、乳核、风湿痹痛、哮喘、胸痹、偏头痛、口风湿痹痛、哮喘、胸痹、偏头痛、口眼斜、腰腿病、腹痛、腹泻等。眼斜、腰腿病、腹痛、腹泻等。禁忌症禁忌症对药物过敏、易引起丘疹、水疱的患对药物过敏、易引起丘疹、水疱的患者应慎用。者应慎用。10实施要点实施要点（一）仪表：符合要求。（一）仪表：符合要求。（二）操作用（二）操作用物物：治疗盘：治疗盘：治疗卡、药物治疗卡、药物（膏药或新鲜中药）、（膏药或新鲜中药）、酒精灯、火柴、酒精灯、火柴、盐水棉盐水棉球、球、纱布、棉签、纱布、棉签、弯盘弯盘，撒掺药等。必要时备屏撒掺药等。必要时备屏风、剪刀、胶布（或绷风、剪刀、胶布（或绷带）、松节油、中单。带）、松节油、中单。1112（三）操作步骤：（三）操作步骤：1.1.备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名、备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名、腕带、医嘱等，向患者及家属做好解释。腕带、医嘱等，向患者及家属做好解释。2.2.协助患者取合协助患者取合理理体位，体位，充分充分暴露患处，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。注意保暖，必要时屏风遮挡。3.3.确定患者的贴药部位。确定患者的贴药部位。4.4.揭去原来的贴药，揭去原来的贴药，擦净残余药膏，擦净残余药膏，清洁清洁皮肤，皮肤，剃去较长毛发，范围应大于膏药面剃去较长毛发，范围应大于膏药面积。积。5 5.观察局部皮肤，发现有丘疹、水疱、红、观察局部皮肤，发现有丘疹、水疱、红、瘙痒等过敏反应时，立即停止使用，及时瘙痒等过敏反应时，立即停止使用，及时处理。处理。136.6.根据病灶范围根据病灶范围，遵医嘱使用膏，遵医嘱使用膏药或配制中药，药或配制中药，剪去膏药周边四剪去膏药周边四角，也可根据病角，也可根据病情，在膏药面上情，在膏药面上撒上药粉。撒上药粉。1415 7.7.点燃酒精灯，将膏药背面置酒精灯上加点燃酒精灯，将膏药背面置酒精灯上加温，使之烊化，温，使之烊化，待膏药软化并于药粉调匀待膏药软化并于药粉调匀后，移开酒精灯，稍等片刻，使膏药温度后，移开酒精灯，稍等片刻，使膏药温度适宜，适宜，先用背面（布面或纸面）接触患者先用背面（布面或纸面）接触患者的皮肤，当患者感觉不烫时，再将膏药贴的皮肤，当患者感觉不烫时，再将膏药贴于患处。于患处。16 8.若用新鲜中药如苦瓜叶，则洗净后直接若用新鲜中药如苦瓜叶，则洗净后直接贴于患处，外盖纱布，胶布固贴于患处，外盖纱布，胶布固定。定。9.9.协助穿好衣裤，安置舒适体位，整理床协助穿好衣裤，安置舒适体位，整理床单位，询问患者需要单位，询问患者需要。10.10.分类处理用物分类处理用物，记录记录。17指导患者指导患者1.1.向患者讲解向患者讲解贴贴药的目的及有药的目的及有关的注意事项，取得合作。关的注意事项，取得合作。2.2.告知患者局部贴药后可能出告知患者局部贴药后可能出现过敏现象。现过敏现象。3.3.告知患者局部告知患者局部贴药有污染衣贴药有污染衣物的可能。物的可能。18注意事项注意事项1 1、贴药时间一般依病情而定，肿疡、贴药时间一般依病情而定，肿疡初起以消散、退肿、化毒为原则，宜初起以消散、退肿、化毒为原则，宜用厚型膏药，贴敷时间长；溃疡以提用厚型膏药，贴敷时间长；溃疡以提脓祛腐、排毒生肌为要，宜用薄型膏脓祛腐、排毒生肌为要，宜用薄型膏药，须每日更换，如脓液过多者，可药，须每日更换，如脓液过多者，可日换数次。日换数次。2 2、烘烤膏药不宜过热，以免烫伤皮、烘烤膏药不宜过热，以免烫伤皮肤或使药膏外溢，掺有麝香等辛香药肤或使药膏外溢，掺有麝香等辛香药物时更应注意，以免失去药效。物时更应注意，以免失去药效。3 3、敷贴膏药时，若周围皮肤出现过敏、敷贴膏药时，若周围皮肤出现过敏反应，如皮肤发红、水疱、丘疹、痛反应，如皮肤发红、水疱、丘疹、痛痒等，应立即取下膏药，通知医生，痒等，应立即取下膏药，通知医生，及时处理。及时处理。4 4、溃疡生肌收口时所贴膏药，不可去、溃疡生肌收口时所贴膏药，不可去之过早，以免创面不慎受伤，再次感之过早，以免创面不慎受伤，再次感染，复致溃烂。染，复致溃烂。5 5、除去膏药后，有膏药痕迹时可用、除去膏药后，有膏药痕迹时可用松松节油节油擦试。擦试。