面神经炎的护理查房图文.ppt

面神经炎的护理及实际临床病例临床病例o 患者女性，汪X，14岁。患者因“口角歪斜二天”于20XX年8月31日入院。来时神清，双瞳孔正常，测血压100|70mmhg，p：72次每分，T：37，R：19次每分。遵医嘱予以二级护理，清淡饮食，营养神经补液等对症处理。定义o 面神经炎是一种病因未明，急性发病，茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种常见的面神经瘫痪疾病。临床特点o 本病任何年龄，任何季节均可发病，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂闭合不能或闭合不完全，病侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧。多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜。病侧不能作皱额蹙眉，闭目，鼓气和撅嘴等动作。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊缝隙内，并常有口水自该侧淌下。护理问题o 许铭：（一）身体意像紊乱 与面神经麻痹所致口角歪斜等有关（二）疼痛：下颌角或乳突部疼痛 与面神经病变累及膝状神经节有关护理措施心理护理：观察病人有无心理异常的表现，鼓励病人表达对面部形象改变的自身感受和对疾病的预后担心的真实想法，告诉病人本病大多预后良好，并提供患有本病已治愈的病例，指导他们克服急躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，积极配合治疗，同时护士在与病人交流谈话时应语言柔和、态度亲切，避免伤害病人自尊的言行。护理措施o生活护理：指导病人保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物；眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜及眼药等保护；外出时可戴口罩、围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。o饮食护理：进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的病人应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜；指导病人多食富含维生素B1和B12的食物。护理措施o 功能锻炼：指导病人尽早开始面肌的主动与被动活动。只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿，鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次515min，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。健康指导o疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。o日常生活指导：鼓励病人保持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发；面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。o预防并发症：指导进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。o功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。护理计划o 1、予以二级护理，清淡饮食o 2、遵医嘱予以抗病毒、营养神经等对症处理o 3、做好心理护理，缓解焦躁害羞心理o 4、指导清淡富含维生素饮食o 5、介绍疾病相关知识，指导休息与修饰o 6、指导面肌功能锻炼，指导配合中医针灸治疗、高压氧治疗。