高血压病的药物治疗.ppt.ppt

一、高血压的概念、分类和诊断标准一、高血压的概念、分类和诊断标准（一）高血压的概念：以体循环动脉压增（一）高血压的概念：以体循环动脉压增 高为主要表现的临床综合征。高为主要表现的临床综合征。（二）分类：（二）分类：1.原发性高血压（原发性高血压（essential hypertension）2.继发性高血压（继发性高血压（secondary hypertension）（三）高血压诊断标准：（三）高血压诊断标准：收缩压收缩压140mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压90mmHg的成年人即诊断为高血压。此的成年人即诊断为高血压。此高血压诊断必须以非药物状态下二次和高血压诊断必须以非药物状态下二次和（或）二次以上非同日多次重复血压测（或）二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。定所得的平均值为依据。血压(mmHg)1级2级3级SBP 140159或 SBP 160179或 SBP180或DBP 9099 DBP 100109 DBP110I无其它危险因素低危中危高危II12个危险因素中危中危很高危III3个危险因素高危高危很高危或靶器官损害或糖尿病IV并存临床情况很高危很高危很高危其它危险因素和病史危险性分层的绝对危险与降压治疗的绝对效益危险性分层绝对危险降压治疗绝对效益(10年内CVD事件)(每治疗1000病人年预防CVD事件数)10/5 mmHg20/10 mmHg低危15%530%1017福辛普利肺组织亲和力低肝、肾双通道排泄在肺组织作用时间减少药物在体内蓄积减少(包括呼吸道、支气管)咳嗽发生可能性少4 病人不遵医嘱：到医院看病，只是取药，自己病人不遵医嘱：到医院看病，只是取药，自己 根据感觉服药，或道听途说，服服停停，不断根据感觉服药，或道听途说，服服停停，不断 变动降压药或以非降压药代替降压药，还认为变动降压药或以非降压药代替降压药，还认为 能软化血管，可治高血压，自己把不能合用的能软化血管，可治高血压，自己把不能合用的 两种以上降压药合用，造成严重后果两种以上降压药合用，造成严重后果5 对其他的心血管危险因素不加以纠正：例如吸对其他的心血管危险因素不加以纠正：例如吸 烟不肯戒，超重者不肯长期坚持实施科学的减烟不肯戒，超重者不肯长期坚持实施科学的减 肥措施等肥措施等