临床常用雾化药物、用法用量及溶媒选择.docx

临床常用雾化药物、用法用量及溶媒选择呼吸道雾化吸入给药是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点。常用雾化药物及其用法用量表1临床常用雾化药物化入西粉以格书用法用吸入性檐皮质激本成人；起始剂或12m3次，一日2次，堆持剂量吸入用布岫萧8港2mk05mg2ml:0.51mg次一日2次儿窜起始剂量0.5Tmg/愚液1mg次,一日班,雄栩W0250.5mg0：，一日2次吸入用丙酸倡氨*2ml.08成人08e9次，每天12次儿：04TW况松副B液9将天1次为限氟每卡松雾化）eS,ecISAffl明液2m,05mg用于416岁儿金月青少年毗?急性发作的的治疗：Img欣，用日两次咐效B2量体谶动剂翳潸改沙丁技25mL5mg盐酸左沙丁陵蹲劣3im3?权队溶液鹭3g25mg成人：2.510mg/次,每日4次；12岁以下儿:2S5mg次，每日4次；611岁儿:0310.63mgX国日3次12岁以:青少年及成人O63mg,每日3次；12岁以上产由库岗密者或蹲次对063mg剂量反应不佳的惠者，可以考虑每次125mg,每日3次CS阚雾化>Ei<2EA20kgLtJL三:吸入溶浪皿.3呻以下儿童：2.5包»,短效抗解言物5mg次，田日3次；20kg每日最多4次LAJ12岁IiLUL播附：0.250.5mgr小入田Q而珏冶播om5cmn5m空天34次：急铉作;而：0250.5mg砍亶曰异丙ft伎聚鬻mg2m病情叫为可重复给药,给药所由医瓯强每落"'U>g日帚,超过2mg无水R丙托温镇的，应在68行施护下用药½三U8ilttf*烛效02JK体爱功剂就1手用丙R及喻5次K25mg急性发作期：大部分情况下1小瓶治疗剂量即盆塌解症状.对丁严重的幽J,1小瓶治疗剂量不能缓解症状时，可使用2小瓶药初进行台疗维持治疗期：每天34次，姆次使用1小瓶%出K剂暗?3mtO.UM/次餐Kl次，1C±.3喂IeK人的M版ZQM方S里药咫豆的南犬力*尔M好利空，不仅别戌入*如9%同利眩人.g&Rg豕褶蔽2mMSmg12岁以Llr及次人2-3n秋,学日12次；212岁儿不：2nr次.7日'2次；冷月2岁jIM1I%1-苗?三为司戴力沃日仁啜尔时工Jj4香氯蹈岂WQiSROiiWia1W雾化时溶媒选生理盐水还是注射用水药品说明书用法药品说明书是药品使用的法定依据。小编依据各自药品说明书整理常用雾化药物溶媒选择相关内容。«»说明翎i示吸入用花地奈德息息港可与0.9%的1化旃溶液和/或合狒他林、沙丁胺帆普帝特罗.乙演半胧我限色口am或H丙死浪彼的秀化液混合.应G混合后加分钟内使用.未经医生许可，不要用药液峪网.丙酸:Kli卡松雾化畋入溶液为瑞保谖药更好她吸入癖长磷啜入时间,可在用药前酊刻用氧化钠注射液将其进行碌理,货酸彩布恸木富化吸入溶液无需W务用.不可与修性溶液即PH大于7的溶液混合.吸入用异丙托浅枝溶液用生理盐水稀日至纥体枳2-4EL吸入用霞方异丙托澳校溶液本品雾化时不H姿稀释.吸入用MK氨混家溶液成与O9%氯化麻主射液按1比例曷合使用以获得最佳加温空y献做左沙丁胺舒雾化吸入溶液未提及吸入用丙酸丹禺米松混悬液吸入用沙丁陶港液未提及吸入用乙联半胱氧激溶淞关提及气道湿化效果雾化吸入的特殊给药途径，溶媒的作用不只是加强药物的疗效,还兼有湿化气道的作用。注射用水系低渗液体，通过湿化吸入，为气管黏膜补充水分，保持黏膜一纤毛系统正常功能，还能降低痰液酸度,软化痰痂，使痰液易于咳出，但大量吸入可能致呼吸道黏膜肿胀，气道阻力增加。因此注射用水可能更适用于气道分泌物黏稠、气道失水多及高热、脱水患者。生理盐水系等渗液体，对气道刺激较小，主要用于维持气道黏膜一纤毛正常功能。但失水后发生浓缩,对气道的刺激性增强45%盐水吸入后经水分挥发，浓度可能更接近生理水平，对气道刺激性更小,更适合作雾化溶媒。患者依从性相较用生理盐水作溶媒，注射用水做溶媒雾化治疗可能大大提高患者依从性，并大大提高了雾化吸入的治疗效果。大量临床报道指出，由于老年患者采用生理盐水雾化时会对其味道表现出不适，进而导致治疗依从性差。同时在小儿呼吸道疾病的研究中，发现注射用水较生理盐水更能提高患儿依从性。推荐临床用药的时候尽可能依据药品说明书用药，如需选择溶媒推荐选择生理盐水，如果因患者对生理盐水依从性差或存在痰液粘稠、脱水等情况，可以酌情采用注射用水作雾化溶媒。如果医院有0.45%的盐水，也可以酌情考虑。在雾化过程中，医护人员需监测药品不良反应发生和患者耐受性，根据情况灵活调整雾化方案。