临床胸腔积液概念、护理评估、护理措施及健康指导.docx

临床胸腔积液概念、护理评估、护理措施及健康指导护理常规概念任何原因使胸膜腔内液体形成过多或吸收过少时，导致胸膜腔内液体异常积聚，均称为胸腔积液。护理评估1、评估患者胸液引流量，性质及颜色。2、评估患者呼吸困难的程度。3、评估患者的伴随症状，有无恶心发热、干咳等。护理措施1、鼓励患者卧床休息，给予半卧位或患侧卧位，有利于呼吸和缓解疼痛。2、给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食。3、对症处理：胸问气急时给予吸氧并注意监测动脉血气分析；胸痛剧烈时给予止痛剂。4、协助医生抽取胸水，观察胸水的颤色、量并做好记录，注意穿刺部位有无渗血或渗液；如有胸腔闭式引流，应严密观察引流是否通畅，记录引流量；每日更换胸腔闭式引流瓶，严格无菌操作，避免逆行感染。5、密观察生命体征的变化，注意监测体温的变化。6、指导患者有效的咳嗽咳痰方法，保持呼吸道通畅。待体温恢复正常，胸水吸收后，鼓励患者逐渐下床活动，增加肺活量。7、做好心理护理，消除紧张心理。健康指导1、指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累。2、告知患者坚持用药的重要性，不可自行停药。