血液净化治疗间歇期有效封管及防止导管内血栓形成原因和处理方式.docx

血液净化治疗间歇期有效封管及防止导管内血栓形成原因和处理方式推荐根据患者出血风险及导管内血栓形成风险选择封管液及封管频次。置管后但不能立即进行血液净化治疗或血液净化治疗间歇期，需及时封管，防止导管内血栓形成。无出血倾向时，可选择普通肝素封管：中浓度肝素溶液(10001250UM),每12-24小时封管1次；高浓度或肝素原液，封管频率为每23天1次，降低封管的频次，可能减少导管相关性感染的发生，但为避免可能带来的出血风险，危重症患者在需要频繁地进行血液净化治疗或疑似导管功能不良时，不推荐使用高浓度肝素或肝素原液封管。有出血倾向时或存在肝素过敏、肝素诱导血小板减少时，推荐选择枸椽酸钠封管4%枸椽酸钠溶液，封管频率每12-24小时1次；浓度超过30%的枸椽酸钠溶液虽有抗菌作用，但可能导致离子紊乱，严重时诱发心律失常，不推荐使用。