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    压疮鱼骨图分析.docx

    • 资源ID:973164       资源大小:48.47KB        全文页数:2页
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    压疮鱼骨图分析.docx

    分析该患者压疮发生的原因压疮发生的原因采取的防护措施1、护士长带领全科护士学习并考核压疮风险工作流程,强化责任护士对压疮高危患者发生压疮的风险意识,及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮。2、患者入院时,责任护士对高危者及时评估和申报难免压疮,悬挂警示牌,并采取有效的预防措施:(1)减少局部受压:正确使用气垫床;使用软垫时,软垫放置舒适,有效;禁止按摩骨突处,骨突处使用透明贴或减压贴,保护骨突处或易损伤皮肤;定时翻身,每两小时一次;受压皮肤在解压30分钟后压红不消退者应缩短翻身时间;躁动者有导致局部皮肤受伤的危险,可用透明贴膜予以局部保护;正确使用石膏,牵引、绷带及夹板,支具,随时观察血液循环;(2)保护患者皮肤:保持床单位清洁,干燥,平整,无碎屑,及时更换潮湿被服温水擦洗皮肤尤其注意容易出汗的部位,使皮肤清洁干爽,必要时应用爽身粉;肛周涂保护膜(赛肤润、橄榄油等),防止大便刺激;对大小便失禁者及时清理,保持局部清洁干燥(3)避免摩擦力及剪切力:变换体位,协助翻身,搬动患者避免拖,拉,推等动作,床头摇高一般不高于30度,特殊情况除外(4)感觉障碍者慎用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤(5)加强营养,根据患者情况摄取高热量,高蛋白,高维生素,高矿物质饮食,必要时少量多餐(6)班班交接皮肤情况3、针对高危者对患者及家属进行健康宣教。4、护士长每天入病房,掌握病房高危患者的动态变化,及时给与指导意见,并有督查记录。5、增加高危时间段护理人员,加强对高危病人的监控。6、认真落实交接班制度。

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