筛查慢性肾脏病一般常用哪些检查方法？（2024年）.docx

筛查慢性肾脏病一般常用哪些检查方法?大多数慢性肾病病人早期没有症状或症状较轻，因此，早期化验检查就显得非常重要。要想做到早期检查，关键就是要坚持每年定期筛查。即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等，则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上（根据病情）；如果已经有某些症状，则应当及时尽早去医院做较全面的检查。.尿常规：尿常规是对泌尿系统有无病变、病变性质及程度的最简便的检查。.尿红细胞形态检查：如果发现尿异形红细胞>80%,应考虑血尿来自于肾小球。.24小时尿蛋白定量：正常值<0.2克/24小时。如24小时尿蛋白定量增多，可反映肾小球或肾小管病变程度。该检查比尿常规尿蛋白检查更为准确，因而能更好地反映病情。但是尿液留取不足24小时；尿中混有异物；当日进食大量蛋白质会影响检查结果。.尿微量白蛋白定量：就是检查尿中微量白蛋白排出率。正常值为<20?g/min或<30mg24h°若结果为20-200?g/min或30300mg24h,则可确定为微量白蛋白尿。该项检查能灵敏地测定尿中微量白蛋白，是判断早期肾损害的敏感指标之一。对于高血压、糖尿病、反复长期尿路感染、药物中毒等患者，应定期检测尿微量白蛋白，以便尽早发现疾病损害。.尿低分子蛋白：B2-微球蛋白、？I-微球蛋白、转铁蛋白、轻链蛋白等尿低分子量蛋白是一组能够经肾小球自由滤过，而在近端肾小管全部重吸收的蛋白，此组蛋白尿排出增加是肾小管功能受损的标志。常见于各种肾小管间质性肾炎，如慢性肾盂肾炎、高血压性肾损害、尿酸性肾病、肾小管酸中毒、药物性肾损害等。.尿渗透压：正常值600-1400(mOsm/kg?H2O)0尿渗透压测定值较尿比重更可靠，其水平降低表示肾小管浓缩功能减退。.清洁中段尿细菌培养及药物敏感试验：了解泌尿系感染的病原菌种类，为临床选用抗生素提供依据。.彩超检查：可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。.肾脏CT和核磁共振成像(MRl)：CT和MRl能查出普通X线不能检查出的细小钙化、结石。同时可确定肾脏病变的部位、性质或先天性发育异常。还可以辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等。MRl分辨率更高,对人体损害极轻，这是它的主要优点。