严重精神障碍患者管理制度、流程、岗位职责.docx

严重精神障碍患者管理制度1.排查人员（我镇联合服务小组成员）在接受永川区精神卫生中心专项培UIK三h,必嘱凰窗勺目牧彳器要救及掌取喊鄱初垢制2 .排查人员应通过多部门走访、家属自报、村居报告、精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道发现并掌握本镇疑似严重精神障碍患者的线索。3 .对于已掌握的线索，排查人员应督促疑似患者至永川区精神卫生中心就诊。4 .对已经确诊的患者由区精神卫生中心开具诊断证明书并转至我院精防人员，精防人员在10个工作日内登记建档，在征得患者及监护人同意的情况下签订"网络知情同意书"并纳入服务管理。5 .对随访发现病情复发的严重精神障碍患者，精防人员应立即报告联合月艮务管理小组将患者转至区部卫生中心治疗。对送医有困涌,联合服务管理小组应向综合管理小组报告，并要求综合管理小组协助送诊。为进/做好我镇重精神南I患者的监护、访褥腺氨旨导，为患者提供!第、±71与甑康复0器，建立永J11区精神:姓中I1.精神/斗Tg三CT单位贿转i个工作瞄（J,为精闸J鞠患者建立方便、快捷的转诊治疗绿色通道，在昶11区精神卫生中心的指导下，结合越鸵际,制定严重精解鞠患者双向转诊工作制度。一、双向转诊分类双向转诊分为上转和下转。1.上转由基层医疗卫生单位转诊至永J11区精神卫生中心精神病专科。2.下转由永J11区精神卫生中心精病专科转诊到基层医疗卫生单位。二、转诊对象：患有严重精神障碍的吉安镇常住居民。三、转诊疾病种类1.精神分裂症。2 .情感性精神障碍。3 .偏执性精神病。4 .双相（情感）障碍。5 .癫痫所致精神障碍。6 精神发育迟滞伴发精神障碍。7.确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍,如病情严重的强迫症、恐惧症等。四、转诊指征（一）上转指征1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄!、兴奋、躁动、思维紊乱的患者。2 .有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者。3 .疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者。4治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应。4 在家绢寺治疗效果不好，病情复发或加重的患者。5 病人或家属要求门诊或住院治疗的患者。7 .家庭监管无力需住院治疗的患者。8 .有"关锁"的精神病患者。（二）下转指征1 .诊断明确，仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者。2 .住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者。3 .主要精神症状控制良好，愿意参加社区康复5嗣及职业康复训练的康复者。五、工作要求1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知，倩选择权。4 .对转诊不合作的患者应尽量争取家属的支持必要时与镇残联、村居工作人员和患者单位联系，协助转诊。5 .患者翻!暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。6 .特殊或紧急情况可与永川区精神卫生中心精神科联系。危险性评估O级且无其他明显异常维续现治疗方案3个月时随访基本稳定继续现治疗方案3个月时随访性级神、社能一较险T精状知、功少而危S或症自力会至方差指导患者和家属如何配合治疗告诉家属出现何种异常应立即复诊有针对性的康复指导填写相应健康档案检查有无危重情况发生对患者进行危险性评估检查患者的精神症状阳性症状阴性症状自知力检查患者躯体疾病饮食情况睡眠情况社会功能状况相关实验室校查如有危险体征，须立即转诊,2周内随访转诊情况.不稳定严重精神障碍患者管理岗位职责1.熟悉并掌握辖区内各类严重精神障碍患者的基本情况,患者的个人信息、资料以及变动情况，辖区内主要严重精神障碍患者的发病趋势，做到底数清，情况明。2 .严格遵守严重精神患者相关的管理规定,负责制定并落实严重精神障碍患者病人的入户随访、体检、双向转诊、康复治疗指导和健康教育的工作计划。3 .搞好本辖区精神卫生宣传教育工作,有计划做好本辖区各级人员培训及宣传教育工作。4 .配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务。按时完成各项统计报表和上报工作。5按照上级业务部门的规定,做好社区居民严重精神障碍患者相关的生活行为因素的监测工作。6 .负责组织和指导有关康复三级预防的宣传教育工作,降低病伤残的发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。7 .完成科长交办的其他工作。