压疮预防与报告控制制度.docx

压疮预防与报告控制制度目的：提高护理质量，保障患者安全。范围：全院各护理单元。1 ,健全压疮管理二级监控体系，由护理部、科护士长组成。2 .制定统一的压疮风险评估表。3 .压疮评估标准：对新入院病人及病情发生变化病人进行压疮风险评估。对评分W5分患者采取必要护理措施。Braden评分分值：（请在适当的分值上打钩）注：1518分轻度危险；1314分中度危险；1012分高度危险；9分以下极度危险当评分16分必须在护理记录单上记录；12分者填报高危预警感觉潮湿活动方式活动能力营养摩擦力/剪力1完全受限1一直潮湿1卧床1完全不能移动1非常差1已存在问题2极度受限2潮湿2轮椅2重度受限2可能不足2潜在问题3轻度受限3偶尔潮湿3偶尔行走3轻度受限3充足3没有明显问4没有改变4很少潮湿4活动自如4没有改变4营养摄入极佳题4 .上报程序：病区护士对发生压疮的患者填写不良事件上报表，24h内报送科护士长，科护士长接到上报后，在24小时内到病区核实、检查，并反馈、记录检查结果或提出指导意见。并上报护理部，护理部将及时到科室核查并督促检蛰措施落实，对压疮预后进行追踪，必要时护理部可以组织院内会诊对病人进行治疗。5 .护士长督促指导护士对患者压疮进行动态观察，认真落实护理措施,及时客观记录。6 .发现高危压疮不及时上报或发生院内压疮隐瞒不报的，实行当事人、护士长绩效与目标考核挂钩。压疮处理流程图