急诊手术管理制度及绿色通道保障协调机制.docx

急诊手术管理制度及绿色通道保障协调机制目的：规范急诊手术绿色通道的管理。范围：手术室定义：急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。特急（抢救）手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及患者及胎儿生命、大出血、子宫破裂、胎盘早剥等等。1 .进行急诊手术时各部门人员职责1.1 手术科室医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。1.2 麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。1.3 手术室：及时安排急诊手术。2 .工作制度及要求2.1 急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，夜班节假日急诊患者手术由当天值班最高级别医生决定，并遵照手术分级管理及审批制度执行。2.2 急诊手术流程2.21 经治医生发现病人需要急诊手术，应立即请示医疗组组长或当天值班最高级别医生，必要时应请示科主任。2.2.2 决定手术后，立即通知手术室、麻醉科。2.2.3 .由经治科室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。2.2.4 决定急诊手术后，主刀或第一助手应详细向患者监护人说明病情、手术必要性、手术风险、疗效和预后等情况，征得患者监护人或委托人签字同意。如患者因特殊原因又无监护人或委托人在身边，应报医务科或院总值班审批备案。2.2.5 由手术医师、科室护士共同护送病人进手术室。2.3手术室急诊手术安排1.1 .1保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。2.32 非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过1小时，急诊患者所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。3 .注意事项3.1 抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。3.2 急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。3.3 .是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高级别值班医生负责确定，并电话通报本专业组科主任或主任医师复核。经治医生在联系手术时应予以说明。3.4 对不服从手术室安排，拒不服从调配手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。3.5 医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。4 .绿色通道保障协调机制4.1 凡急危重患者需要急诊手术者，都应该立即开通绿色通道以确保在最短的时间内，得到最大范围的处置，抢救生命。4.2 急诊手术绿色通道中的患者，任何科室都应予以优先原则，任何科室不得以任何理由拒绝检查和抢救。4.3 在患者的医疗费用暂时无法落实的情况下，要发挥革命人道主义精神，先抢救后收费以免耽误抢救时机。4.4 手术室绿色通道手术安排4.4.1. 保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。4.42 同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。4.43 是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高级别值班医生负责确定，并电话通报本专业组科主任或主任医师复核。经治医生在联系手术时应予以说明。4.44 4.如需立即手术时，手术室可先接收患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。4.45 5.对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。手术室立即报告医务科，由医务科负责协调。4.5及时请示医务科或院总值班组织协调，确保绿色通道畅通，5.下列情况下必须汇报：51突发公共卫生事件：严重工伤、重大交通事故、大批中毒、法定传染病或灾情患者。52病情危重需开通绿色通道，但是又无患者监护人或委托人、无钱病人。5.3. 重大损毁手术、重大脏器切除的患者。