急诊留观制度.docx

急诊留观制度目的：进一步明确诊断及治疗，保障患者安全，特制订本制度。范围：急诊科、各临床科室定义：留观，即留院观察，通常指病人在病情未稳定时医生采取的观察病人身体情况的措施。1 .凡急诊病人属于下列情况之一的，可在急诊观察室观察：1.1 病情危重，诊断不能肯定者或须隔一段时间再行复查，以观其变化者。1.2 已做检验，当时尚无结果须隔期再行重复检验者。1.3 诊断肯定，须行某些治疗者。1.4 已于治疗须经过一段时间以观其效果者。1.5 病人须住院，侯床或等待转院者。1.6 病人需住院，无床又不能转院者。1.7 病情不需住院，经说服但坚持不离院者。1.8 某些需要夜间观察病情或需采集标本化验者。2 .观察病床设置在急诊科接诊人员所在科室：2.1 病人应该在观察床上，观察床应有编号。2.2 观察病人必须有留观病历，及时记录病情变化、体征改变、检验结果，以及各种治疗。2.3 .观察室应有专人护理，主动巡视，及时执行医嘱及进行诊疗、护理，及时记录，并反映情况。2.4 观察病人必须动员和安排有一家属陪伴。2.5 急诊接诊医师对观察病人，除早晚有巡视及交接班外，还应针对病情进行主动巡视病人，观察病情变化，及时处理，及时记录。2.6 急诊值班医师于下班前，应巡视观察病人，了解病情变化及治疗情况，并在留观病历上做好记录，在病区与值班医生进行交班。除书面交班外，还需当面交接病人。2.7 病区值班医师，接受观察病人后，充分了解病人情况，整理医嘱，决定检查治疗方案，做好记录。2.8 观察病人在好转或病情稳定时，应立即促其离院。2.9 观察病人一般不超过三天，需住院的病人，及时办理住院。