麻醉方案变更制度.docx

麻醉方案变更制度目的：保证患者安全的前提下，为提高麻醉安全与质量，制定麻醉方案变更制度。范围：麻醉科保证患者安全的前提下，为提高麻醉安全与质量，因如下情况需改变麻醉方式：1 .因手术方式改变，原已实施的麻醉方式无法保证手术顺利进行;2 .因实施麻醉效果欠佳，不能麻醉手术需要；3 .因患者本人强烈要求变更麻醉方式，解释说明后仍坚持者；4 .因患者病情变化，原麻醉方式无法使手术顺利进行；5 .出现突发或者其他紧急事件，需要变更麻醉方式；流程1 .住院医师更改麻醉方案必须经主治医师以上或科主任授权同意后，制定更改麻醉的方案，必要时上级医师亲自实施。2 .与患者或患者的委托人沟通，解释说明变更麻醉方式的原因及相应风险，其同意后在麻醉知情同意书上签字。3 .认真填写术中变更麻醉方案登记表。4 .科室质量与安全小组定期组织对变更麻醉方案的病例进行讨论、分析、总结，对存在的问题提出改进措施。5 .医务科履行管理、监督、检查职责；6 .质控小组不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中；7 .主管麻醉医师是否汇报上级医师或科主任。8 .是否填写登记表9 .是否出现重新与患者或家属沟通签字