更换引流袋操作规程.docx

更换引流袋操作规程项目技术操作要求分值操作准备护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2用物准备：治疗车、治疗盘、治疗卡、治疗巾、无菌纱布，0.5%安多福、棉签、引流袋、免洗手消毒液、医用生活垃圾桶，血管钳、胶布、笔、引流管标识、别针、弯盘8评估1 .患者病情2 .患者心理状态及合作程度3 .引流情况334操作程序1.洗手，戴口罩2 .核对医嘱，检查物品的有效期及是否符合要求3 .推车携带用物至患者床旁4 .核对患者、告知目的并评估患者5 .协助患者舒适体位，遮挡患者，暴露引流管6 .铺治疗巾于所换引流管下方7 .将无菌纱布置于所换引流管口处下方8 .用血管钳夹闭引流管9 .断开引流袋与引流管连接处10 .洗手11 .0.5%安多福消毒引流管连接处外周12 .0.5%安多福消毒引流管连接处内孔13 .更换无菌引流袋14 .松开血管钳，观察引流液色、量、性质及患者反应15 .引流袋上注明更换日期，并检查引流管标识是否清晰16 .妥善固定引流袋17 .协助患者舒适体位，核对患者18 .整理床单位，整理用物19 .洗手，脱口罩20 .交代注意事项，记录44243444422254444424提问1.目的2.注意事项10总分100整体评价A.沟通流畅、操作规范、患者舒适B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、患者舒适C.沟通不流畅、操作欠规范、患者欠舒适D.无沟通、操作不规范、患者不舒适A.1.0B.0.95-0.99C.0.90-0.94D.0.85-0.89得分（准备+评估+操作程序+提问）得分X整体评价系数1、目的:1）防止发生引流管管路逆行感染。2）通过日常护理保证引流有效性。2）便于观察引流液的性状、颜色、量。2、注意事项：D妥善固定管路，站立或活动时，不可高于引流管置管位置，避免逆流情况。2）翻身活动时防止受压、折断、扭曲、脱出。3）搬运患者时，为避免逆行感染，可先暂行夹管。4）严格无菌操作，保持引流管通畅。5）如引流液发生异常情况，及时通知医生。