气管切开患者护理六大要点.docx

气管切开患者护理六大要点气管切开手术是指切开颈段气管、放入金属套管或硅胶套管，气切是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常、或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难时常见的手术。气切的术后护理是患者康复过程中不可或缺的重点项目，今天我们就来介绍气切患者的术后护理的几大要点。1、保持气管导管通畅，预防堵管人工气道建立后容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症，需要进行充分湿化，促进痰液排出。(1)一般可以使用0.9%生理盐水、无菌注射用水等作为湿化液，间断使用湿化装置向气道间歇滴入或喷入0.52ml湿化液，可以适当使用湿化或保湿装置。(2)最佳室内温度控制在2126,湿度控制在50%70%,每日上、下午各通风1次，30min次。保持室内空气湿润、新鲜，室内可使用加湿器。(3)在床上进行功能锻炼；卧床时勤翻身拍背，拍背时使用空心掌，由外向内，由下向上叩击背部。一边拍背一边教患者有效咳嗽，排出痰液。(4)痰液较多的患者，可以在家中准备电动负压吸引器、一次性无菌吸痰管若干、无菌手套，注意认真学习吸痰技术。2、做好切口护理，预防感染气管切开套管每日23次清洗内套管，金属内套管取下煮沸消毒，有内套管的塑料套管取下后需浸泡消毒，另备一套循环应用，有效预防感染。3、妥善固定导管，预防导管意外脱出(1)每日检查气管导管固定带的松紧度，以能伸入两指为宜。(2)保持气管套管在气管内的居中位置，防止移位、脱出造成窒息。(3)不要擅自随意更换或调节气管系带，以防发生脱管。(4)更换套管纱布垫时动作轻柔，避免牵拉造成脱管。(5)患者不合作或有意识障碍时，需约束肢体，防止自行拔管。(6)一旦发生脱管，需紧急就近医治，重新置管。4、及时就医如发生局部出血或皮下气肿等情况，请及时就医。5、合理饮食(1)多饮水。由于气管切开后，如果无湿化措施，大约每日在呼吸道蒸发失水增加大约800毫升，做好湿化要减少许多失水量，因此需要适当增加饮水量，以不感口渴为宜。(2)食物宜种类多样。增加蛋、奶、鱼、肉、豆类等蛋白质摄入，多食胡萝卜、南瓜等富含维生素A的蔬菜，可增加呼吸道黏膜抵抗力；避免辛辣刺激或过硬食物，以防误咽或诱发呛咳。(3)专心进食，细嚼慢咽，避免呛咳,有呕吐或反流现象，可以少量多餐。6、积极面对气管切开后虽然发音困难，但希望大家勇敢的面对发音障碍和自身形象的变化，可以通过肢体语言、文字、手机、电脑、气管切开辅助发音装置、堵住套管口短暂发音等等措施来进行有效的沟通交流。可协助患者用高领衣或特制的口罩虚掩气管造口，提升自我形象，但注意不可过紧而阻塞气管口。积极的心态，科学的护理，齐心的努力，相信患者在家属们的支持下一定能克服困难，继续延续生命并提高生活质量。