单病种信息报送制度.docx

单病种信息报送制度一、科主任指定专科单病种信息填报员并上报医务科备案，科主任承担专科单病种信息填报的监督与指导责任；信息科负责对数据上报进行监督与审核，医务科、质控科负责指导与考核该项工作。二、各专科单病种信息填报员负责收集整理专科内单病种病例信息，并于完成相应单病种病例的所有诊疗活动以后的十日内完成。三、病案统计科每月初对上月各专科单病种信息报送工作量及填报质量进行检查、核对与汇总，并将汇总结果上报医务科，由医务科对各专科单病种信息填报员进行考核；考核结果与科室目标考核责任挂钩。四、护理部负责对单病种护理质量实时监控。制定单病种护理质量标准。护理部定期质量评价，针对存在问题与缺陷进行总结分析，修订评价标准，提出改进措施，质量持续改进。五、考核标准：（一）单病种信息填报员：必须按时逐份进行单病种信息报送，每合格填报一份病例，医院将给予个人人民币10元的经济奖励；若发现漏报或填报不全，医院将给予科室每例人民币10元的经济处罚，考核严格参照信息科每月汇总结果进行。（二）病案统计科：必须每月对专科单病种信息填报员报送病例进行检查，对发现其漏报或填报不全，医院将给予病案统计室工作人员每例人民币10元的经济奖励。如医务科在抽查中发现统计人员未核对出漏报或错误填报的病例，每例扣罚责任人50元。（三）科室：每月对医务科反馈的未报、漏报、错报情况作出书面整改及反馈意见；每年医务科根据科室考核周期内单病种信息报送情况，每漏报、错报一例扣除科室考核责任分1分。六、奖罚：（一）每月统计单病种开展情况，每完成单病种上报1例奖励该上报人10元，并奖励医务科、病案统计科、护理部每例人民币20元。（）评选单病种工作开展比较好的科室进行奖励，并作为年底评选先进集体的重要内容。（三）纳入科室绩效考核方案，科室的单病种实施质量与每月医疗质量考核成绩及奖金挂钩。