氟苯尼考在兽医临床上的应用.docx
氟苯尼考又名氟甲碉霉素，是一种化学合成的新一代动物专用氯霉素类（又称酰胺醇类）广谱高效抗菌药物，不与人类用药形成交叉耐药性。其特点是抗菌谱广、抗菌作用好、口服或注射给药均吸收迅速，体内个脏器分布广泛，能通过血脑屏障，且与其他用抗菌药无交叉耐药性。特别是无潜在致再生屏障碍性贫血作用，相对比较安全。因为氯素能严重干扰动物骨髓造血功能，从而引起白细胞缺乏症或导致不可逆性再生障碍性贫血，并有抑制免疫作用，农业部2002年193号公告明确规定氯霉素禁用于所有食品动物。目前氟苯尼考己成为氯霉素禁用后的主要替代品种,在兽医临床上发挥着重要作用。如何正确使用氟苯尼考，在养猪生产和临床应用上都应注意那些事项，称为人们普遍关注的重点。Ol1、药物理学氟苯尼考化学结构与氯霉素相似，是甲碉霉素的单氟衍生物，作用机理同氯霉素，能与细菌70S核糖体的50S亚基结合、阻断肽酰基转移、抑制肽链延长、干扰细菌蛋白质合成而产生抗菌作用。本品属广谱速效抑制剂，抗菌谱与抗菌活性略优于氯霉素与甲碉霉素，耐药性与药物残留低。对多种革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌及支原体等有较强的抗菌活性，对革兰氏阴性菌的作用较革兰氏阳性菌强；对多杀性巴氏杆菌（可引起猪肺疫）、猪胸膜性肺炎放线杆菌（可引起传染性胸膜肺炎）高度敏感，对多数革兰氏的阴性的肠杆菌科细胞，包括伤寒杆菌、副伤寒杆菌、克雷博士菌、大肠杆菌、沙门式菌、布氏杆菌菌敏感，敏感的革兰氏阳性菌有链球菌、棒状杆菌、李氏杆菌、肠炎杆菌、葡萄球菌等；衣原体、钩端螺旋体、立克次氏体也对本品敏感，对厌氧菌如破伤风梭菌、放线菌等也有相当作用，但对革兰氏阳性球菌的作用不如青霉素和四环素。另外，一般剂量的氟苯尼考具抑菌作用，高浓度时或作用于对本品高度敏感的细菌时可呈杀菌作用。细菌对本品可产生获得性耐药性，其中以大肠杆菌较易产生，并与甲碉霉素表现交叉耐药性。本品对绿脓杆菌、真菌及病毒等均无效。022、临床应用（1）主要用于治疗敏感菌所致的各种感染，尤其适用于呼吸道疾病。推荐作为巴士杆菌病（猪肺疫）、住传染性胸膜肺炎和副猪嗜血杆菌病的首选药物,特别适用于治疗对氟喳诺酮类及其他抗菌药物有耐药性的细菌感染。也可用于治疗链球菌（肺炎）、支气管败血波氏杆菌（萎缩性鼻炎）、肺炎支原体（猪喘气病）等引起的呼吸道疾病。病猪表现为体温升高、不食、呼吸急促、咳嗽、气喘；有的张口呼吸、鼻流泡沫状液体、有时混有血液，皮肤有淤血斑块和小出血点；有的表现关节肿胀，耳、鼻发组（蓝紫色）等。（2）沙门氏菌病（仔猪副伤寒）、大肠杆菌病（仔猪黄痢、白痢、水肿病）及其他敏感菌引起的肠炎等消化道疾病，表现为体温升高、精神不振、食欲减退或不食、便秘或下痢、有时伴有呕吐。（3）猪链球菌病、葡萄球菌病、渗出性皮炎（油脂猪）及其他全身感染性疾病，如乳腺炎、子宫炎、膀胱炎、产后发烧、不食；产后泌乳障碍综合症等。（4）脑膜炎与脑炎。（5）大肠杆菌及猪放线杆菌等导致的尿道感染。（6）猪痢疾密螺旋体引发的猪痢疾（血痢）。（7）预防断奶仔猪多系统衰竭综合症、住呼吸道病综合症、皮炎肾病综合症。033、用法与用量肌注：一次量，20-30毫克/千克体重，每天两次，连用三到5天。内服：一次量，20-30毫克/千克体重，每天2次，连用3-5天。混饲：预防量，20%氟苯尼考预混料，每吨饲料添加100-200克（以氟苯尼考计，20-40克/吨），连用7天，治疗量加倍。044、注意事项（1）本品不宜与能结合细菌核糖体50S亚基的大环内酯类（如泰乐菌素、红霉素、罗红霉素、替米考星、吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素等）、林可胺类（如林可霉素、克林霉素）及双菇类半合成抗生素一泰秒菌素（如支原净）联合用药，合用时可产生拮抗作用。因为他们作用机理相同，后三类抗生素可替代或阻止氟苯尼考与细菌核糖体50S亚基相结合，即由于竞争作用部位而导致减效。（2）本品不可与内酰胺类（如青霉素类、头炮菌素类）及氟喳诺酮类（如恩诺沙星等）联合用药，因本品是抑制细菌蛋白质合成的速效抑制剂，后者属繁殖期速效杀菌剂。在前者的作用下，细菌蛋白质合成被抑制,细菌停止生长繁殖，是后者的杀菌作用减弱。故在治疗需要发挥快速杀菌作用的疾病时，不可同时使（3）本品不能与磺胺嗑咤钠混合肌注。口服或肌注给药时忌与碱性药物合用，以免分解失效。也不宜与盐酸四环素、卡钠霉素三磷酸腺甘、辅酶A等混合注射，以免发生沉淀和减效。（4）肌肉注射后可能引起肌肉变性、坏死，因此，可颈部与臀部交替深部肌肉注射。（5）由于本品可能有胚胎毒性，尽可能不用于妊娠母猪。（6）在病猪体温较高时，可配合解热镇痛药及地塞米松使用，效果更加。（7）对传染性胸膜肺炎的治疗；发病初期，患病猪群还有较好的食欲时，混饲给药，可适当提高添加量，每吨饲料可添加氟苯尼考100克（效价），最好在配合强力霉素200克（效价），连用7天，然后将剂量减半，在继续使用2周，有较好效果。（8）在防治呼吸道病综合症方面，有的厂家推荐氟苯尼考与阿莫西林或泰乐菌素或泰秒菌素合用，笔者认为此法欠妥。因为从药理学的角度讲，两者不可连用。但氟苯尼考可与四环素类如强力霉素连用。（9）不少厂家的说明书上都有表名本品48小时肌注1次，连用2次。经笔者试用，效果不太理想；而按照兽医手册推荐的每天两次，连用2-3天，效果较好。建议大家通过实践，得出自己的经验方。（Io）在防治猪病时，应小心谨慎，要按照规定的剂量和疗程给药，不能滥用，避免产生不良后果。（11）肾功能不全患畜要减量或延长给药间隔时间。（12）当饮水剂给药时，注意配比浓度，用药期间只以含药物的饮水作为畜禽的唯一水源。（13）本品为动物专用药物，不与人类形成叉耐药性。在治疗剂量内使用，无毒副作用。对环境无危害。美国FDA规定，停药期为28天。我国农业部有关规定（暂定）：畜禽为30天；肉鸡为10天；水产类为7天；不同年龄和体重的猪均可使用，但育肥猪最好不使用，更不能长期使用，避免药物残留。
